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如何治疗小肠气
2021-01-24 95人阅读

林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
腹股沟斜疝是小儿最常见的外科疾患之一。
典型的症状是腹股沟及或阴囊有光滑整齐,稍带弹性的可复性肿物,当小儿哭闹,站立,咳嗽或用劲使腹内压增高时,肿物出现或增大并有膨胀性冲击感,平卧后即逐渐缩小至完全消失。
不可还纳性腹股沟斜疝,在临床上有两种情况,一,简单不可复性疝即疝内容物不能还纳入腹腔,但无肠梗阻症状,常见于引起腹压增高的疾病,如腹水,腹胀同时合并疝者以及滑疝,疝内容物,无压痛,有弹性。具有咳时冲动感的特征。二,嵌顿疝即疝内容不能还纳,并有肠梗阻或肠绞窄症状,肿物疼痛并伴有触痛硬而无咳嗽时的冲动,肠管绞窄坏死时则出现全身中毒症状,体温脉搏增高,少数病人便血,但局部有红,肿,热,痛的现象,若嵌顿或绞窄的脏器并非肠管为大网膜和卵巢,也可不出现肠梗阻症状,但局部有压痛。
小肠疝气的治疗
不可复疝,应早期手术治疗。
新生儿小婴儿嵌顿疝需及时手术,因其常合并精索扭转或受压造成睾丸坏死,较大的婴幼儿嵌顿时间不能超过12小时。如果全身情况好,局部疝块张力不大,有弹性,阴囊无红肿,可给镇静剂局部热敷,并抬高臀部,试行手法复位,疝多可回纳,切忌用手强力挤压复位,嵌闭复位后,如有不适合于手术的条件,一般仍在2到3日内手术治疗。
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得了小肠气怎样治疗
小肠气,也就是腹股沟疝,需要手术治疗。
腹股沟疝,按照年龄分儿童疝和成人疝;按照解剖分斜疝,直疝和股疝。
临床表现方面,腹股沟区域包块,站立位或者咳嗽时包块出现,平卧位包块可以自行还纳;伴有腹部坠胀和疼痛。股疝一旦出现,疼痛明显,包块不能还纳。
治疗方面,1.出生后六个月以内的婴幼儿,由于睾丸在下降阶段,未完全进入阴囊,因此暂不手术,可以用疝带压迫,保守治疗。2.出生后六个月以上,腹股沟疝需要手术治疗。3.儿童疝行单纯疝囊高位结扎术。4.成人疝,手术方式为疝囊高位结扎,加网片无张力修补手术;有腹股沟入路的平片修补,和腹腔镜下腹膜外间隙的网片无张力修补术。5.推荐腹腔镜下腹膜外间隙网片无张力修补术。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
话题
宝宝小肠气如何发现并治疗
宝宝小肠气是老百姓常说的小肠换气,临床上叫小儿腹股沟斜疝。主要是由于腹膜鞘状突闭合过程中出现异常,未闭合或闭合不完全。由于孩子哭闹、吃奶、排便,甚至运动时腹压增加将腹腔内的肠管,大网膜,卵巢,阑尾等等由未闭合的鞘状突突出在体表上可以表现出包块。这个病无论男孩还是女孩都有发病。而且右侧多于左侧。在新生儿当中早产儿的发病率更高。女孩主要表现在腹股沟部位肿胀包块。男孩表现在腹股沟或阴囊肿胀。包块可经推挤还纳或平躺后自行还纳。如果孩子在运动或腹压增加的情况下,突然间出现下腹部不适或坠胀感,以及家长在给孩子洗澡或穿衣服时,发现腹部或阴囊内有包块时,应该及早到医院进行就医检查并明确诊断。腹股沟斜疝,一般在孩子出生6个月以内,有机会自行痊愈。所以可以暂时观察保守。若6个月以后仍未完全愈合,应该及早手术治疗。以免发生腹腔内脏器发生嵌顿,而导致疝内容物缺血坏死,甚至危及生命。现在由于医疗技术和麻醉方式的不断改进。这个手术由原来的传统开刀手术转化为现在的微创手术。术后对孩子的影响非常小,外观几乎看不出来切口,而且恢复快。对孩子日后的正常学习、生活、运动都没有什么影响。所以家长一旦发现宝宝小肠换气,一定要及早就医检查治疗。

三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
小孩小肠气怎么治疗
小肠气是我国民间的一种通俗的说法,我们医学的专业术语为腹股沟疝,一般的表现的是腹股沟区域可回复性的肿块,疝囊可以掉到阴囊里。出生的婴儿到年逾古稀的老人,只要腹壁肌肉张力下降,都可能导致出现的腹股沟疝,所以本病的发病率很高,是一种常见的疾病。儿童的腹股沟疝大多是由于鞘状突未闭合或者鞘状突关闭不全引起的,当腹壁肌肉张力下降,腹部压力骤然增加时,此时腹腔内小肠、网膜等组织进入此鞘状突故而形成的。婴幼儿轻症腹股沟疝是不需要治疗的,哭闹等引起腹部压力增高时会引起发作,如果不发生嵌顿疝,通常自己可以慢慢恢复,或者通过手法复位,但是一旦发生嵌顿疝,疝内容物无法回纳入腹腔,时间长了容易引发感染,需要急诊手术治疗。腹股沟疝一般首选手术治疗,1-1.5岁以内的婴幼儿一部分可以自己长好,可以先尝试佩戴疝气带进行观察;一岁半以上的婴幼儿以及青少年的疝气,通常采用高位结扎疝囊的手术方式进行修复;成人腹股沟疝一般手术方式为无张力修补术。现在一般建议首选微创手术:腹腔镜疝修补术,这种方式与传统开放手术相比,腹腔镜无张力疝修补术拥有更加明显的优势,损伤范围比较小,修补一般比较牢靠,修补范围可以很大,术后恢复快,住院时间短。
三甲
陈中良
小儿科
医师
枣庄市妇幼保健院
话题
肚脐里的小肠气该怎么治疗
一、什么是肚脐里的小肠气呢?肚脐里的小肠气医学名字是脐疝,肚脐里的小肠气是怎么形成的呢?肚脐里的小肠气形成是由于脐环关闭不全或脐部薄弱,腹腔内的脏器由脐环处向外突出到皮下,形成肚脐里的小肠气,肚脐里的小肠气的疝囊为腹膜及其外层的皮下组织和皮肤,疝囊的囊内为大网膜和小肠肠曲,与囊壁一般无粘连。疝囊的大小不一,疝囊直径多为1cm左右,偶有超过3~4cm者。肚脐里的小肠气多见于低出生体重儿,尤其是体重低于1500g者75%有脐疝。通常哭闹时脐疝外凸明显,安静时用手指压迫脐囊可回纳,肚脐里的小肠气不易发生嵌顿。二、肚脐里的小肠气该怎么治疗呢?肚脐里的小肠气绝大多数多能够自愈,出生后1年内,随着年龄增长,腹直肌逐渐发达,发育完整,多数疝孔常逐渐狭窄、缩小、自然闭合。肚脐里的小肠气自愈的可能性常常与脐环的大小有关关系:脐环直径1cm左右的宝宝,不作任何处理均能自行闭合;脐环>2cm,特别是有增大趋势者,自愈的可能性较小,肚脐里的小肠气的治疗常规:一般2岁以下宝宝暂时不处理,2岁以上如不闭合,可考虑施行手术治疗;脐环直径大于2cm,则建议早期施行修补术。有的主张疝囊较大4岁以上仍未愈合者可手术修补。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
小肠气手术怎么治疗
一般我们所说的小肠气就是疝气,一般专业的说法就是腹股沟疝。腹股沟疝是腹腔内容物通过腹股沟管或者腹壁薄弱处向体表外突出所致。腹股沟疝有腹股沟直疝和腹股沟斜疝。腹股沟疝的内容物一般为小肠或大网膜等。小肠气也就是腹股沟疝怎么手术治疗呢?小肠气的手术治疗有多种手术方式。比如腹股沟疝修补术、腹股沟疝无张力修补术和腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。一般情况下,现在常用的手术就是腹股沟疝无张力修补术和腹腔镜下无张力修补术。因腹股沟疝修补术,手术时修补张力大,术后易复发,现在多不采用次方法。尽在嵌顿疝或者小儿疝气时使用腹股沟疝修补术。成人的腹股沟疝一般来说选用腹股沟疝无张力修补术或者腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。这两种方法效果一样,但是腹腔镜手术创伤小、刀口小,术后恢复快,现在越来越多的病人选用腹腔镜手术。腹股沟疝无张力修补术一般是放置补片,加强薄弱处,然后将腹壁各层再次缝合,术中使用了补片,减少了腹壁各层的张力,术后减少了复发。目前此方法仍在较多的使用。腹腔镜手术是在腹腔打几个洞,向腹腔充入气体造成气腹,然后找到腹腔的内环口,在内环口附近操作,也得放置补片。腹腔镜手术的优点就是腹壁切口减少、创伤较小,术后恢复快,但是费用偏高。

三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
老人小肠气怎么治疗最好
老人小肠疝气,首选的治疗方案为手术治疗。
老人腹壁比较薄,往往合并有慢性便秘、咳喘、前列腺增生等疾病,出现疝气的概率较成年人高。老年人一旦出现疝气,会加重便秘、前列腺增生,甚至导致疝气嵌顿,产生肠梗阻、肠坏死,严重威胁老年人的身体健康。所以,老年人小肠疝气,一旦出现,均应到医院就诊,积极行手术治疗。除非老人有严重的心脑血管疾病,无法耐受手术或老年人年事已高,无法耐受手术或合并恶性肿瘤及其他严重慢性疾病,对手术有绝对的禁忌,均应行手术治疗。
三甲
杨亮
普外科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
小肠积气积液怎么治疗
出现小肠积气积液,首先要禁止饮食,留置胃管,通过持续减压,可以抽吸出胃内的积气和积液。
禁止饮食可避免患者进食后大量的消化液分泌,加重患者腹胀腹痛的症状。还可以通过低压灌肠的方式来刺激直肠粘膜,使肠管蠕动加快促进管内的粪便气体排出,有效的缓解小肠积气积液的表现。患者还可以腹部外敷热敷进行改善局部血液循环,促进小肠肠壁的水肿减退,使小肠内的积气积液较快的代谢,改善改善患者的腹痛症状。

三甲
刘来蓬
普外科
主治医师
九江学院附属医院
话题
老人小肠气怎么治疗最好
老人小肠疝气,首选的治疗方案为手术治疗。
老人腹壁比较薄,往往合并有慢性便秘、咳喘、前列腺增生等疾病,出现疝气的概率较成年人高。老年人一旦出现疝气,会加重便秘、前列腺增生,甚至导致疝气嵌顿,产生肠梗阻、肠坏死,严重威胁老年人的身体健康。所以,老年人小肠疝气,一旦出现,均应到医院就诊,积极行手术治疗。除非老人有严重的心脑血管疾病,无法耐受手术或老年人年事已高,无法耐受手术或合并恶性肿瘤及其他严重慢性疾病,对手术有绝对的禁忌,均应行手术治疗。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
话题
小肠气涨是什么原因引起的
引发小肠胀气的原因主要有以下几点:
一,胃肠疾病引起的胃肠胀气的胃部疾病主要有急性胃炎,慢性胃炎,胃下垂,急性胃扩张等。肠道疾病主要有细菌性痢疾,阿米巴痢疾,肠结核,急性出血坏死性肠炎等。完全性或者不完全性肠梗阻,肠系膜上动脉综合症。肠道寄生虫病等。
二,肝胆胰腺疾病引发的胃肠胀气。肝脏疾病主要有急性或慢性肝炎,肝硬化,原发性肝癌,胆道疾病主要有慢性胆囊炎,胆结石的。胰腺疾病包括急性或慢性胰腺炎。
三,腹膜疾病包括急性腹膜炎,结核性腹膜炎,腹膜癌等。是心血管疾病,包括中行性心力衰竭,心绞痛,心律失常,肠系膜血管栓栓,血栓形成肠系膜动脉硬化症等。五,
四,急性感染性疾病,各种严重的感染引起的。毒血症,败血症,中毒性肺炎长沙行灯。
五,其他疾病支气管哮喘,肺气肿,低钾血症,药物反应结缔组织病,黏液性水肿,营养不良以及外科手术后等。
三甲
赵志杨
普外科
主治医师
解放军第一六九医院
话题
小肠气多少岁可以手术
小肠气是一种俗称,正规的医学名词为腹沟疝。
腹沟疝是由于腹壁薄弱或腹腔压力增高而形成的,常见于老年人和婴幼儿。婴幼儿主要是由于腹沟管腹壁比较薄弱,发育差引起的。如果是可复性腹沟疝的话,是可以暂时观察的。但是如果引起了绞窄或梗阻的话,建议尽快手术治疗,一般建议2到3岁就可以做这种手术。
如果老年人做了这种手术的话,一定要避免腹部用力的动作,比如咳嗽、打喷嚏、便秘、重体力活动,否则的话有可能会造成腹沟疝的复发。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
话题