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治疗心绞痛的药物有哪些

2021-01-24 120人阅读
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魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院

      目前来讲,可以用于治疗心绞痛的药物有很多,无论是西药还是中成药物,我们都要依据患者的实际情况,或者是血管的病变程度来进行选择,这样才能够更好的预防疾病的进展。可以治疗心绞痛的药物虽然有很多,但是患者有时很迷茫,不知道什么样的药物真正适合自己服用,才能够更好的改善病情。今天我们浅谈一下治疗心绞痛的药物,希望从而使大家能够更加了解自己所服用的药物。

      改善缺血,减轻症状的药物。主要包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物。β受体阻滞剂临床上常用的代表药物有比索洛尔、美托洛尔等。这类药物有助于降低心肌耗氧量,减慢心率,预防左室重构。钙通道阻滞剂代表药物有地尔硫卓、维拉帕米等。这类药物可以改善微循环,解除冠脉痉挛,减少心肌耗氧量。硝酸酯类药物常用的长效制剂主要是单硝酸异山梨酯,短效制剂硝酸甘油可以在紧急情况下舌下含服,相对效果较好。这类药物可以改善心肌灌注,扩张血管。除了以上药物还有万爽力、伊伐布雷定、喜格迈等。万爽力有助于提高患者的运动耐量,尤其对于寒冷刺激所诱发的心绞痛效果显著,尼可地尔属于钾通道开放剂,有助于改善心肌桥所导致的心绞痛以及稳定性心绞痛。

      预防心肌梗死以及改善预后的药物。抗血小板的药物,目前临床上主要用的有阿司匹林,氯比格雷,替格瑞洛。降脂稳定斑块的药物主要有他汀类药物,对于单独应用他汀类药物,血脂尚不能达标的患者,可以选择联合应用胆固醇吸收抑制剂依折麦布。还可以选择联合应用PCSK9抑制剂协同降低低密度脂蛋白,但是此药目前尚未在中国市场引进。对于血压能够耐受的患者,还应当选择联合应用ACEI/ARB类药物,这类药物可以预防左室重构,降低心血管疾病的风险性。

      相应可以改善心绞痛症状的中成药物有心悦胶囊,振源胶囊,益心舒,冠心丹参滴丸,复方丹参滴丸等。这些药物在西医理论里建议可以作为辅助用药,但是并不建议作为主流的用药。

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