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什么是上腔静脉阻塞综合征
2021-01-24 206人阅读
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
上腔静脉阻塞综合征发病率相对比较少见。该病患者可以出现急性或者亚急性的面,颈部肿胀以及呼吸困难,如果治疗不及时,甚至会出现缺氧而危及患者生命。因此早期识别以及系统治疗对于改善预后是非常重要的。今天给大家科普一下什么是上腔静脉阻塞综合征。
首先病因往往是恶性肿瘤侵犯或者造成上腔静脉压迫,或者一些非恶性肿瘤性疾病的压迫,比如甲状腺的肿块,支气管囊肿等,另外纵膈纤维化也会引起上腔静脉压迫。还有一部分是由于上腔静脉血栓形成引起来的静脉阻塞。
对于上腔静脉阻塞综合征,首先会出现静脉回流障碍。临床上表现为患者的颈部,头面部以及双上肢出现水肿。查体可以看到胸部表面的静脉明显扩张,严重会出现胸腹壁的静脉曲张。还会出现压迫引起患者呼吸困难,咳嗽,声音嘶哑等相关的症状。严重会造成颅内压升高,表现为恶心以及喷射性呕吐等症状。
对于上腔静脉阻塞综合征,应该进行相关的检查,比如x线,多普勒超声,ct或者磁共振,早期发现病灶及时解除。而上腔静脉造影目前比较少用,因为该技术并发症比较多。
对于上腔静脉阻塞综合征治疗应该解除症状然后考虑具体的造成该病的病因。给予患者吸氧以及镇静。如果是肿瘤或者压迫引起应该进行手术。而血栓应该进行抗凝治疗。
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如果有无灌注区形成后,待网膜前出血基本吸收后要给予视网膜激光光凝进行治疗,以防止由于无灌注区而诱发的眼泪其他的新生血管性疾病,因此眼底出血静脉阻塞治疗的时间需要半年左右,早期给予止血活血药物治疗,后期给予激光光凝治疗来控制并发症的发生。
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视网膜中央静脉阻塞的治疗主要分三方面:
第一,首先治疗视网膜静脉中央静脉阻塞的全身危险因素,比如高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等。
第二,针对视网膜中央静脉阻塞本身疾病进行治疗,给予活血扩张血管药物和改善视网膜循环的药物,同时给予视网膜激光光凝的治疗。
第三,针对视网膜中央静脉阻塞并发症的治疗,主要针对并发症治疗有黄斑水肿,视网膜新生血管,新生血管性青光眼,这是玻璃体积血。
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