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撤退性出血等于流产吗

2021-01-24 40人阅读
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季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

   撤退性出血是不是等于流产呢?要了解这个问题,首先我们需要知道什么事撤退性出血,什么是流产。

  所谓的撤退性出血,就是女性服用避孕药,雌激素孕激素之后,体内的雌孕激素水平升高,子宫内膜增厚,停止服药之后,体内雌孕激素水平明显降低,子宫内膜脱落出血。

 而流产就是排卵之后,精子和卵子相遇结合形成受精卵,之后逐渐发育转移到宫腔,着床形成孕囊。之后由于多种因为影响导致孕囊从子宫内膜上脱落排出,妊娠终止。一般有比较多的阴道出血,复查HCG较前下降。

 从以后解释可以看出,撤退性出血和流产是两码事,撤退性出血和流产的相同点也就是都有比较多的阴道流产了 。流产是有精子卵子结合,属于怀孕。而撤退性出血只是激素水平下降不能支持子宫内膜继续增生发育而发生的脱落出血。

  很多人出现阴道出血,不知道到底是撤退性出血还是怀孕自然流产,其实要区别两者很简单,就是确定有没有怀孕。

 停经时间短的情况下可以用验孕试纸或者抽血查绒毛膜促性腺激素,如果试纸阳性或者绒毛膜促性腺激素升高,就是怀孕。停经时间比较长的,还可以做彩超,看到明显的孕囊,甚至胚芽和胎心搏动,就确定是怀孕,再出血就是自然流产的。

  撤退性出血和自然流产有着本质的区别,不可混做一团的。停经之后出现阴道出血,最好检查一下确定是撤退性出血还是自然流产

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撤退性出血,是指使用各种避孕药或者激素类的药物,停药以后所形成的一种正常的现象,它的发生主要是因为激素撤退以后,也就是激素被体内代谢完毕以后,因为子宫内膜失去原有激素的支持,主要是指孕激素,这种情况下就会发生子宫内膜的剥脱,从而引起出血,与流产是没有任何必然的关系,比较常见的是服用紧急避孕药以后,在七天左右,有可能会引起撤退性的出血,但是这种撤退性出血与是否避孕成功,没有必然的联系,流产是指成功受孕以后,因为各种原因所导致的胚胎停育,或者胚胎自然流出,所形成的一种现象,与撤退性出血两者之间是没有任何必然的关系的,撤退性出血是不可以当做流产的,
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怎样分辨撤退性出血和月经
服用紧急避孕药,或者是黄体酮,这些药物之后会有撤退性出血,撤退性出血和月经量比还是有区别的,绝大部分的撤退性出血量都比较少,持续时间长短不一定,但是和月经颜色量还是有明显区别的,撤退性出血不代表避孕成功,如果之前服用过紧急避孕药同房两周还是得用早孕试纸测小便排除怀孕,服用黄体酮之后出现撤退性出血,说明没有怀孕,可以放心来月经了,撤退性出血,一定是之前有药物服用史,月经颜色和量应该和平时比,只要差不多,那就是月经了,女性只要同房没避孕的,一定用早孕试纸测小便排除怀孕。
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孙慧
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没有撤退性出血的原因
       撤退性出血指的是服用孕激素停药后,在有一定雌激素水平的基础上,内膜向分泌期转变,一旦停药,避孕激素水平下降,不能维持子宫内膜的增生以及分泌期改变,子宫内膜便会脱落出血来一次月经,所以撤退性出血的本质和月经是一样的。一般撤退性出血常见于两种情况,一是口服孕激素类紧急避孕药后,一种是孕激素进行药物性刮宫或者治疗月经推迟以及闭经。       目前撤退性出血最多见于服用紧急避孕药之后,如果同房没有采取避孕措施,一些女性事后可能会服用紧急避孕药进行补救。紧急避孕药大多数是孕激素,相对来说是一种安全有效避孕方法,但仅做为事后避免意外怀孕使用,不能作为常规避孕方法。一般撤退性出血会在服用紧急避孕药后7天左右出现。存在撤退性出血说明避孕成功,但如果没有撤退性出血,则可能是已经怀孕。这是就需要检查一下是否怀孕,如果怀孕,紧急避孕药并不会增加怀孕的风险。        对于闭经的患者而言,一般会口服孕激素进行诊断性治疗,如果患者是因为孕激素分泌不足导致的闭经,则用药停药后会出现撤退性出血。但如果是子宫内膜性闭经或者是雌激素分泌不足导致的闭经,因为内膜的病变,或者没有雌激素作用,内膜没有充分增生,在使用孕激素后,不能向分泌期转变,是不会出现撤退性出血的。此时可以帮助判断闭经的原因,并对其分类,以指导治疗。
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阮杰
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如果口服孕激素以后撤退性出血一般是3~7天之间干净,如经期时间太长,要做彩超检查子宫内膜,看是否有内膜息肉或粘膜下肌瘤,同时要做妇科检查,看宫颈部位是否有息肉或宫颈有病变,还要测试早孕试纸,排除怀孕流产引起流血。
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宋玉玲
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李月梅
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撤退性出血的原因是,由于吃的紧急避孕药之后影响了内分泌系统激素水平,从而就有这种情况发生的。但是需要提醒的是,药物撤退性出血也可以算作是一次月经,这个药物所含的药物剂量是很大的就会导致月经紊乱的,究竟什么时候再来月经,这个就不好说了,有的人就会推迟来的,也有的人会提前来的。
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季洪菊
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