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先天性弱视后遗症有哪些

2021-01-24 89人阅读
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

一、先天性弱视概述

弱视根据病因的不同总共分为五大类,弱视是一种眼科常见的疾病,发生年龄多为儿童,弱视的概念是指通过矫正后的眼睛的视力小于0.9,医生进行眼部检查,不能发现眼部存在器质性的疾病,弱视疾病总得发生率为2%~3%,先天性弱视是弱视疾病的一种,先天性弱视发病年龄从出生后的宝宝也就是新生儿期就开始发病,新生儿时期是指胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后28天以内的宝宝,新生儿时期发生的弱视原因常见的有以下几种:先天性凝血异常或者缺氧或者弥散性血管内凝血导致新生儿的视网膜出现出血或者新生儿的视路出现出血,第二种可能原因是先天性的微小眼球震颤导致,第三种可能的原因是基因异常导致先天性全色盲引起,先天性弱视的后遗症有哪些呢?这是本次话题科普的内容。

二、先天性弱视后遗症有哪些呢?

聪明一词是指耳聪目明的意思,如果发生先天性弱视,小儿除了可以出现双眼视力的下降之外,还可以导致双眼单视功能的丧失,由于先天性弱视导致远视力看东西看不清楚,导致小儿出现上课或者玩玩具或者看画册等等过程中注意力不集中的现象,先天性弱视小儿如果不给予纠正或者不能纠正或者错过了最佳纠正时期,这种情况下可以导致小儿原有近视眼的病情加重,导致眼睛的视力进一步的下降,严重者可以导致小儿出现眼盲,长大以后导致不能从事驾驶车辆,测绘地图,钳工等机械精细性的工作,严重者可以出现影响先天性弱视小儿的一生。

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新生儿如何确诊先天性弱视
先天性弱视是指某些出现弱视孩子,发病病因尚不明确,针对这类找不到病因的弱视疾病叫做先天性弱视。大多数儿童因为在分娩的过程中受到骨盆或阴道的挤压损伤,会出现视网膜脱离或者出血,从而影响了儿童视觉功能的正常发育,形成弱视。此外,眼球震颤也是可能导致先天性弱视的一个原因。这类患儿通过检测眼球发现,眼球震颤的频幅减小、频率高、不容易察觉,通过视镜能够看到球体在进行有规律的颤动,既有快相、也有慢相,属于冲动性眼球震颤。先天性弱视的治疗方法相当困难,在通过纠正屈光不正之后,即使经过弱视训练,视力也很难有提高。目前来看,先天性弱视发病机制尚不明确,非常有争论,有人认为弱视患者均有引起患病原因,并且是可以治疗的,也有人应认为先天性弱势继发于某些疾病,如急产、难产所导致视网膜脱落,视路出微小眼球震颤等。想要预防先天性弱势,在怀孕时期应当注意调节心情,做到心情愉悦,保持良好的心理状态,避免不良情绪对母体机体功能产生影响,同时要保证孕妇的营养,如果孕妇出现偏食、挑食、厌食,会导致母体营养不良、某些维生素缺乏,则会影响胎儿的眼睛视觉发育,引起弱视。比如微量元素锌是胎儿眼球生长发育和视觉功能不可缺少的必需元素,若孕妇体内缺锌,可能会导致胎儿弱视的发现发生。同时,母亲应当养好良好的生活习惯,要避免饮酒,避免吸烟,防止因为一氧化碳或者酒精中毒对胎儿产生影响。想要确诊弱视,建议去医院的眼科进行检查,同时在胎儿时期要进行监测。
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
先天性弱视有什么治疗要点
弱视患儿在小儿眼科疾病是非常多见的,发病原因目前还不清楚,治疗不但要早,还要持之以恒的正规治疗。那么先天性弱视有什么治疗要点呢?第一治疗要点是一定要及早治疗,患儿的年龄越小,治疗矫正的效果也就越好。最早可以从1-2岁开始治疗,尤其在6岁以前治疗,视力可到1.0以上。否则视力很难治到1.0以上,如果超过12岁以上治疗基本是无效的。第二治疗要点是关于戴眼镜方面,注意戴眼镜治疗要分型:比如伴有远视、散光或近视的弱视宝宝,尽早配镜进行矫正治疗。第三治疗要点是遮盖健眼治疗方面:如果当弱视患儿的双眼视力相差在2排以上时,就应该进行盖眼治疗,通过遮盖视力好的眼睛,强迫使用弱视眼,促进弱视力眼发育恢复。但是这种方法必须在医生指导下进行,以免健眼视力下降。第四治疗要点应用弱视治疗仪联合电脑软件治疗。严重的弱视在治疗矫正时,必须加用弱视仪治疗,同时可以与现代多媒体智能软件相联合一块使用,通过间接增视与直接增视配合治疗,提高弱视的治疗效果。第五治疗要点是治疗要持之以恒,并要巩固治疗。如果孩子的视力经过矫正已经恢复到正常水平,记住不要认为弱视好了,不用治疗了,而立即停止治疗,一定还要进行一些巩固治疗 ,否则孩子视力还可能随着年龄增长而减退。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
先天性弱视和远视能治疗好吗
先天性弱视和远视一般能够通过佩戴眼镜和锻炼来恢复。 先天性的弱视一般是由于高度的屈光不正等原因引起,常见的是远视引起弱视的情况。一般对于3到6岁的儿童可以通过积极的配戴眼镜,以及后天恢复视力的功能锻炼来恢复眼睛的情况。一般规范治疗后半年到一年之后,就能够治好。因此,对于先天的弱视和远视,应当积极的配戴眼镜和功能训练,帮助眼睛的发育,一般规范治疗半年后进行复查。如果视力提升,则需要逐渐的减轻眼睛的遮盖,避免病情反复。因此先天性弱视和远视能够治疗好,但是远视度数有可能不能完全消退,需要佩戴眼镜进行角质。
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三甲
宗志峰
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
话题
小孩先天性弱视怎么办
小孩先天性弱视,需要及时进行视力测定以及屈光出去检查,并且进行屈光矫正治疗,必要时要采取手术治疗。 一般先要到眼科视光门诊,进行裸眼视力测定,判断裸眼视力是否能够达到相关年龄标准。如果不能达标,则需要进一步进行眼前节检查,以及眼底视网膜疾病的筛查。判断是否存在先天性晶状体混浊,先天性黄斑变性,视神经萎缩等疾病。另外,要进行散瞳验光检查,通过散瞳可以充分的放松睫状肌暴露真实的屈光度数,并且判断屈光性质一般多为散光,远视,弱视等疾病,需要及时给与框架眼镜进行适配矫正治疗。可以有效的提高矫正视力,保障视觉质量保证,眼睛在正常的屈光状态下生长发育,避免弱视度数的进一步增加。另外,要进行弱视恢复训练,一般多采用多光谱仪照射,刺激训练以及精细觉刺激训练,可以有效的提高视力。
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三甲
翟晓羽
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
话题
先天性弱视能做手术吗
所谓弱视,就是排除其他器质性的问题,包括颅内的、神经的、眼部的问题以外,他的视力要低于正常同龄人两行以上。那么先天性的弱视可能是发育的时候或者是在孕期受到了病毒感染的因素,所以造成了视力发育的问题,这个在后天是很难治疗的,而且也是无法通过手术来改善的。 所以这个弱视眼的视力就很差,但是即使很差,也是建议尽量要戴镜来矫正,一个是防止矫正视力的进一步下降,第二个也是为了防止废用性外斜,因为如果这个视力很差,另一个视力很好的话,那么这个视力由于大脑不会去用它,所以就会引起往外的斜视,我们也要废用性外斜。如果出现废用性外斜的话,即使做了斜视手术以后,因为这个视力无法改善,所以还是会复发,还是往外斜,而斜视手术是不能做多次的,所以如果是先天性的弱视的话,建议还是尽量戴镜来改善视力,以防止废用性的外斜。
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三甲
宋正宇
眼科
主任医师
上海中医药大学附属曙光医院
话题
小孩先天性弱视可以治疗吗
一、孩子先天性弱视的发生原因一般来说,引起孩子发生先天性弱视的原因,主要包括以下几个方面。1首先是由于孩子出现了新生儿视网膜或者视路出血。新生儿视网膜或者视路出血以后就会引起视神经的发育,从而造成先天性的弱视。2其次是由于微小眼球震颤如果孩子有微小眼球震颤,也会出现先天性的弱视。这种情况下,孩子的眼球震颤幅度是比较小的,但是频率是比较高的。新生儿发生微小眼球震颤也会造成先天性弱视。3此外是由于先天性全色盲如果孩子出现了先天性的全色盲,也会造成视神经发育的障碍,并且对于光刺激是反应比较差的。这种情况下,孩子也会出现先天性弱视。二、孩子先天性弱视是可以治疗在孩子发生先天性弱视以后,就会出现视力的低下,不能够有完善的双眼视觉。针对于孩子的先天性弱视,可以采用一些干预措施来进行治疗。例如可以给孩子及时的验光配镜来进行视力的矫正,或者给孩子采用遮盖的方法,甚至可以应用红色滤光片疗法等等。此外,近些年来可以应用网络平台以及三d显像技术来通过视觉信号对孩子的大脑中枢视皮质进行刺激,继而激活儿童大脑中枢,不同的神经区域来改善先天性弱视。采用这些干预措施以后,孩子的先天性弱视程度都会得到不同程度的改善,但是改善的程度是非常有限的。
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三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
先天性弱视会失明吗
先天性弱视不会失明。 先天性的弱视最常见的原因为远视导致的视力差。部分患儿由于远视还合并有斜视导致视力低下,把这一类患儿归类为弱视人群。三岁以后常规要进行眼部的体检,明确患者的视力以及屈光状态,当发现有远视造成的弱视需要及时的矫正。3到5岁为最佳矫正年龄,一般3到5岁远视通过积极的矫正以后是可以完全治愈、完全提高视力的。如果错过了远视的矫正年龄,可以配镜矫正视力能提高一部分视力,但不会导致失明。
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三甲
周婷婷
眼科
主治医师
河西学院附属张掖人民医院
话题
眼睛先天性弱视该怎么办
眼睛先天性弱视该怎么办?弱视是指眼部检查,没有器质性病变,矫正视力低于零点九者。弱视是儿童时期发生的一种眼部疾病,弱视的患病率为百分之二到百分之三。弱视患儿由于存在私立低下,不能有完善的双眼视觉,弱视若能早期治疗是可逆的。先天性弱势包括新生儿视网膜出血、新生儿思路出血微小而眼球震颤、先天性全色盲等眼睛。先天性弱势该怎么办呢?眼睛先天性弱视的治疗方法有遮盖法,遮盖法是用塑料布或黑布制的遮眼罩是弱势最有效的方法。可以每天遮盖到六个小时,用弱视眼注视,同时做精细作业。对于提高视力是有帮助的,如苗头穿珠子穿针等。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
先天性弱视和远视能治疗好吗
先天性弱视和远视一般能够通过佩戴眼镜和锻炼来恢复。 先天性的弱视一般是由于高度的屈光不正等原因引起,常见的是远视引起弱视的情况。一般对于3到6岁的儿童可以通过积极的配戴眼镜,以及后天恢复视力的功能锻炼来恢复眼睛的情况。一般规范治疗后半年到一年之后,就能够治好。因此,对于先天的弱视和远视,应当积极的配戴眼镜和功能训练,帮助眼睛的发育,一般规范治疗半年后进行复查。如果视力提升,则需要逐渐的减轻眼睛的遮盖,避免病情反复。因此先天性弱视和远视能够治疗好,但是远视度数有可能不能完全消退,需要佩戴眼镜进行角质。
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三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
话题
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宿军
小儿科
副主任医师
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