什么是输尿管狭窄

输尿管狭窄意思就是输尿管因为自身原因或者外界因素导致的管腔变细，输尿管狭窄的后果是导致狭窄段上方的尿液排出不畅，引起患侧的输尿管扩张和肾积水，继发上尿路感染和结石形成。输尿管是人体内连接肾脏和膀胱的管腔，左右各一、对称分布，成年男性平均长度约为25cm，成年女性平均长度约为23cm，输尿管的管径很细，最细处直径仅约2-3mm，管腔通常由粘膜层、平滑肌层、浆膜层三层构成，正是通过平滑肌的节律性收缩，使输尿管发生蠕动，将尿液从肾脏运送至膀胱。导致输尿管狭窄的常见原因有以下几种：

1、输尿管结石。输尿管结石如果嵌顿在输尿管的某一固定位置时间较长，会导致该处的输尿管粘膜充血、水肿，结石下方的输尿管粘膜逐渐形成炎性息肉将结石包裹，同时造成该处的输尿管狭窄，引起机械性梗阻。这种狭窄往往是可逆的，即将结石清除后，保持输尿管引流尿液通畅，不继发感染的情况下，炎性息肉通常会逐渐自行吸收消退。

2、感染性疾病。如结核性膀胱炎、慢性细菌性膀胱炎等反复发作，可引起输尿管膀胱段的狭窄变细，导致患侧的全程输尿管扩张、肾脏积水。

3、输尿管损伤。随着医疗技术的进步，越来越多的输尿管结石和肾结石，可以通过经尿道输尿管软硬镜激光碎石手术进行治疗，虽然这种手术方式较以往的手术方式更为微创，但也无形中增加了术中输尿管医源性损伤、术后输尿管继发性狭窄的可能。另外，输尿管结石反复多次相同部位进行体外冲击波碎石、妇科或普外科手术时误伤或结扎输尿管、严重的车祸伤锐器伤等，都可能导致输尿管狭窄。

4、外界压迫。腹膜后肿瘤压迫、异位血管压迫，可导致输尿管管径变细引起狭窄。

5、放疗。肠癌、精原细胞瘤放疗后，可导致输尿管放射性损伤，引起输尿管狭窄。

6、动力性狭窄。输尿管局部解剖变异，如缺乏平滑肌层，会导致该段输尿管蠕动受限，出现动力性狭窄。