溃疡性结肠炎与结直肠癌的鉴别诊断

简述结直肠癌怎么诊断?结直肠癌统称为大肠癌，是临床上常见的消化道恶性肿瘤。主要症状有腹痛腹胀，大便带血，肠梗阻，贫血，体重减轻等。其治疗方式还是以传统的手术，化疗和放疗为主。那么结直肠癌怎么诊断呢?1、血液肿瘤标志物。目前肿瘤标志物已经作为体检的常规项目来筛查肿瘤。对于大肠癌的筛查来说，癌胚抗原是相对准确的。但是并不是说癌胚抗原升高就一定是大肠癌，需要看升高的数值以及是否持续升高。肿瘤标志物只能作为大肠癌诊断的参考。2、内镜检查。从临床上来看，内镜对于胃肠道疾病的诊断起着重要的作用。对于有腹痛腹胀，大便习惯改变的患者来说，可以做直肠镜或者结肠镜来明确胃肠道粘膜的情况，内镜可以直观的对病变部位进行观察，必要时可以通过内镜取活检病理诊断来确诊。3、病理诊断。癌症的诊断标准是以病理诊断为金标准的。通过内镜检查发现肠壁有病变，特别是溃疡或者菜花样的新生物，可以进行局部的活检，然后做病理诊断。同时病理诊断可以明确癌症的分化程度以及病理类型，为后续的辅助治疗提供参考。总之，疾病的诊断是需要逐层进行相关的辅助检查来确诊的。癌症的可怕之处在于难发现、难确诊，通过完善检查来明确诊断，才能根据病情选择合适的治疗方式。

结直肠恶性肿瘤可以通过肠系膜下静脉回流入门静脉，进而引发肝内转移性病灶。那么结直肠癌患者发生了肝内转移，应该采取怎样的治疗方法呢？下面我们大家一起来了解一下。一般来说，这要依据患者结直肠癌原发病灶病情早晚，以及肝内转移病灶数目多少等因素来进行客观的分析。1，结直肠癌原发病灶体积较小，周边的解剖解析相对疏松，可以达到完整的切除。肝脏内只有一个孤立的转移病灶，且病灶的体积相对较小，切除后不会对肝功能造成严重的损伤。这种情况下，建议患者行结直肠癌根治手术，同时行肝脏孤立的病灶一并切除。该方法较完整的切除了体内的癌细胞，术后可结合化疗治疗，尽可能的延长患者生命，避免肿瘤反复发作。2，如果结直肠癌原发病灶体积较大，肿瘤侵犯到了盆腔的直肠后间隙，无法完整切除肿瘤，且肝脏内伴有多发的转移性病灶。此时临床上可以通过化疗治疗抑制结肠原发肿瘤的进一步生长。对于肝脏的转移病灶，可以采用动脉介入栓塞治疗的方法，起到杀灭肿瘤的效果。3，对于结直肠癌手术后再发现肝转移的患者，可以采用微波或射频消融治疗，通过高温加热，杀死肝脏内的肿瘤细胞。以上就是结直肠癌肝的常用治疗方法，随着医疗技术水平不断的提高，相信会有越来越多的技术延长肿瘤患者的生命，取得更好的治疗效果。

关于结直肠癌的分期问题，在咨询中遇到好多，今天给大家介绍一下结直肠癌是如何确定分期的。首先，关于结直肠癌的分期检查。其中，体格检查，特别要重视直肠指诊。内镜检查，包括肠镜检查+活检。X线检查，包括胸部正侧位相，结肠气钡双重造影。腹腔盆腔CT，主要是了解肝脏、腹膜后淋巴结有无转移，明确结直肠病变部位以及周围有无淋巴结转移。结直肠MRI，这是进行临床分期的重要检查手段。关于诊断，分为术前临床分期（cTNM）、术后病理分期（pTNM）、术前同步放化疗后的病理分期（yp）。其次，关于分期（UICC／AJCC，2002）原发灶（T）Tx：不能发现原发肿瘤T0：无原发肿瘤Tis原位癌：肿瘤侵犯黏膜层或黏膜固有层T1：肿瘤侵犯黏膜下层T2:肿瘤侵犯肌层T3:肿瘤侵透肌层，侵到浆膜层或纤维层或结直肠周围组织T4:肿瘤固定或直接侵犯周围器官或结构和／或穿透脏层浆膜区域淋巴结（N）Nx：不能发现区域淋巴结N0:无区域淋巴结N1:1～3个结肠或直肠周围淋巴结转移N2:大于等于4个结肠或直肠周围淋巴结转移远地转移（M）Mx:不能发现远地转移M0:无远地转移M1：远地转移分期（TNM）0期:TisN0M01期:T1～2N0M02A期:T3N0M02B期:T4N0M03A期：T1～2N1M03B期:T3～4N1M03C期:任何TN2M04期：任何T任何NM1

结直肠癌是目前世界常见的恶性肿瘤，死亡率高，治疗效果不佳。结直肠癌常见的临床症状是排便习惯的改变，包括血便、排便次数增加、排稀便、脓血便、肛门下坠感。结直肠癌是怎么引起的呢？目前没有明确的原因，有一些诱因可以引起结直肠癌。常见的诱因包括：1.环境因素也可以理解为地理生活因素，人们的居住环境可以引起癌变。比如空气中的有毒气体，长期的日光照射等都可以引起基因突变。基因突变导致癌基因活跃，抑癌基因失活，最终引起癌变。2.饮食因素是引起结直肠癌的重要因素。现在随着人民的生活水平的提高，人们不在注意饮食，长期的高脂肪饮食，缺少膳食纤维，甚至人们经常喝酒、吃烧烤等，这些都会引起结直肠癌的。3.现在社会，人们的生存压力变大，许多人们晚上熬夜，压力和熬夜也会诱发癌症。4.基因因素，结直肠癌病人的家族中，其父母一辈和兄弟姐妹一辈还有他的子女得结直肠癌的几率大大增加，这说明结直肠癌的发生发展和基因遗传可能有一定的关系。癌症的发生和发展，是多种因素综合作用的结果，不是单一的一种因素起作用，结直肠癌的发生发展也是如此。所以我们在日常生活中应保持一个良好的心态，有一个正常的饮食习惯，日常生活中院里烧烤，不吸烟不喝酒，尽量远离工业环境中的污染，这样人们才能减少得病的几率。

结直肠癌是归属于普外科、肿瘤内科，要根据具体的分期来决定。 结直肠癌是比较常见的消化道恶性肿瘤，在有些三级甲等医院，由于科室的细化，也可能会将直肠癌划分为结直肠外科，或者胃肠外科。有时对于直肠癌需要手术的患者，有可能还可能划归到腔镜室科，这些都是常见的科室。而有些患者采取保守治疗时，也可以到消化内科进行保守或者是临终治疗。对于直肠癌的患者，如果早期发现应该积极的外科进行手术治疗。通过结直肠癌的根治性手术，能够有效的提升患者的生存期和治愈率，术后根据患者的病理类型，可以适当的选择肿瘤内科进行化疗。这些都有助于结直肠癌术后患者防止发生远处转移和复发。

结直肠癌是归属于普外科、肿瘤内科，要根据具体的分期来决定。 结直肠癌是比较常见的消化道恶性肿瘤，在有些三级甲等医院，由于科室的细化，也可能会将直肠癌划分为结直肠外科，或者胃肠外科。有时对于直肠癌需要手术的患者，有可能还可能划归到腔镜室科，这些都是常见的科室。而有些患者采取保守治疗时，也可以到消化内科进行保守或者是临终治疗。对于直肠癌的患者，如果早期发现应该积极的外科进行手术治疗。通过结直肠癌的根治性手术，能够有效的提升患者的生存期和治愈率，术后根据患者的病理类型，可以适当的选择肿瘤内科进行化疗。这些都有助于结直肠癌术后患者防止发生远处转移和复发。

溃疡性结肠炎是一种常见的消化道疾病，本病的发病原因目前医学上尚未形成定论，是一种发生于结肠和直肠的非特异性炎症，本病可累及整个结肠，但是好发于乙状结肠和直肠，好发年龄是20-30岁，病变大多局限于粘膜层及粘膜下层，那么溃疡性结肠炎是如何诊断的？相信是很多患者及其家属关心的问题，以下就这一问题进行讲述：1.临床表现：本病最为常见的临床症状是腹泻，粪便中含有血、脓和粘液，排便前常有阵发性腹痛，腹痛时便意明显，遂去排便，排便后症状缓解，但是便后里急后重感明显。严重者还会伴随着全身性症状，如体温升高，贫血、虹膜炎、结节性红斑等。2.肠镜检查：肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎最为直接的临床检查手段，镜下可见粘膜多发的浅表性溃疡，呈弥漫性分布，伴有充血、水肿的粘膜，粘膜脆，容易出血，表面可见脓性分泌物。慢性溃疡性结肠炎者，由于病情的反复发作，于病灶周围可见由于水肿及伴有肉芽组织形成而隆起的粘膜，类似于息肉。3.病理检查：肠粘膜组织可见明显的炎症的反应，腺体排列异常，可见溃疡、隐窝肿胀、糜烂，杯状细胞减少，上皮细胞化生。依患者的临床症状，医生会建议行肠镜检查随后肠镜下取组织进行病理化验，即可诊断本病，但是本病易反复发作。

有朋友问中医药配合直肠癌手术治疗能发挥什么作用?其实，癌症的治疗，现如今还是提倡综合治疗。中医药不仅能够在直肠癌治疗中发挥作用，在很多的癌症治疗都给够发挥作用。那中医药配合直肠癌手术治疗能发挥什么作用?主要有以下几点。第一，能够预防癌症的复发。对于能够手术治疗的瘤症，我们主张先进行手术治疗，手术后中医药可以介入治疗。中药中有很多防癌抗癌的草药，对于清除癌细胞，预防癌症的复发有一定 作用。第二，能够扶正固本。癌症手术后的病人一般元气大伤，体质减弱，很多检查的指标都不正常，特别是手术或者放化疗之后，这时候，中药中的补益类药物能够起到很好的扶正固本的作用。第三，能够改善临床症状。很多癌症手术后或者放化疗后的病人，有很多不适的临床症状，比如胃口不佳，容易呕吐等等。中药通过辨证论治，针对症状进行治疗，能够明显的改善症状，提高癌症病人的生存质量。第四，癌症晚期病人的维持治疗 ，有部分癌症患者，由于病情较重，病变范围太广等原因不能手术。这时候中医中药也能够控制病情，延长病人的生存时间。癌症的治疗一定是多学科的一个综合治疗 ，早期能够手术的患者。一定要手术治疗，手术后中医中药可以起到辅助治疗的作用，中医中药在改善癌症患者临床症状方面也有着独特的优势。

直肠癌护理措施：1、建立和谐的护患关系，细致、耐心的向患者讲解关于直肠癌的常识及注意事项，结合患者的具体情况进行健康教育。2、加强心理护理 ，由于直肠癌患者易出现紧张、抑郁、焦虑、敌对和恐惧的心理，因此注意结合患者的具体情况进行心理护理干预。3、饮食护理，术后患者需要禁食 3-4天，护理人员应该给与患者进食指导。4、术后功能恢复的护理，促进肛门排便功能的恢复;其次就是进行排便节制功能的训练。科学合理的临床护理措施可以促进直肠癌患者的康复进程，使患者在治疗过程中保持健康的心态，提高患者的治疗效果，提升其生活质量。

股骨头缺血坏死，需要与以下疾病相鉴别，第一个是中晚期的骨性关节炎，第二个是髋臼发育不良，继发骨性关节炎，第三个是强直性脊柱炎累及髋关节，第四个是类风湿性关节炎，以上四种疾病都能产生关节间隙的狭窄，股骨头表面的破坏，整体来说需要与股骨头缺血坏死相鉴别，还有一些疾病，包括骨质疏松症，软骨下骨不全骨折色素，绒毛结节性滑膜炎，股骨头挫伤还有滑膜疝，它们都能引起髋关节的不良反应，那么整体来说也可以和股骨头缺血坏死相鉴别。