痛风引起的膝关节疼痛如何缓解

    虽然急性痛风最好发病的关节部位是第一跖趾关节，但是膝关节痛风的病人也不少见。痛风引起的膝关节疼痛原因是尿酸盐结晶沉积趋化白细胞导致众多炎症因子的释放、聚集，从而引起炎症反应导致关节局部疼痛。

    痛风引起的膝关节疼痛治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。

    非药物治疗办法包括急性期严格卧床制动、抬高患肢、局部外用冰袋、外科手术治疗以及中医针灸疗法等。

    药物治疗办法包括局部外用止疼药、关节腔内注射（膝关节等大关节可以选择）、口服以及静脉使用糖皮质激素激素、秋水仙碱、非甾体抗炎药物甚至麻醉药。

    外用止疼药物使用简单方便，但是仍有药物吸收产生副作用，另外止疼效果一般。如果患者不能口服或者存在活动性消化道溃疡，可以选择关节腔内注射糖皮质激素。痛风的急性期，不建议痛风病友改变发病时降尿酸的治疗方案，也就是说，如果急性期发病时已经长期在服用降尿酸的药物，那么可以继续使用原有药物剂量降尿酸治疗，如果之前没有服药，急性发病期禁止服用降尿酸药物！。

    以下解释痛风膝关节治疗的一般药物：

    ⑴秋水仙碱：经典的用法是每小时0.5mg，但是药物止疼起效剂量与中毒剂量十分接近，风险大，所以现在一般建议每次0.5mg，每日三次，效果也不错，同时联合非甾体抗炎药物或者激素，疼痛缓解后继续服用有很好的防治痛风复发的重要最用。

    ⑵非甾体抗炎止疼药：建议首选安康信（依托考昔片），每日120mg，依托考昔对心血管有一定的副作用，所以疼痛缓解后尽快减停该药。

    ⑶糖皮质激素：激素副作用比较多，这个大家都知道，所以一般在疼痛的高峰期足量使用2到3天，可以选择泼尼松片或者甲泼尼龙片。关节腔内注射建议使用得保松，一般只需注射一次即可，和下次使用时间最好间隔3个月。总体老说，激素可以使用，但是绝对不能依赖激素治疗痛风。

    以上所述，总结起来，痛风治疗方案选择可以有很多种，不同情况的病人可以选择不同的药物或者联合用药，个体化用药很重要。希望此篇能给痛风病友们增加痛风用药方面的知识。