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孩子痰咳不出来怎么办
2020-12-31 117人阅读
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
咳嗽,咳痰属于下呼吸道感染的症状,见于气管炎和肺炎,是儿科最常见的呼吸道疾病,可以见于各个年龄段的孩子,多发生在季节交替,温度变化的时候。
发生下呼吸道感染的原因是感染。感染病原有细菌、病毒、支原体和真菌等。一般发病初期会有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏或发热出现,逐渐出现咳嗽,咳痰,还可以有喘息、呼吸困难。
在孩子出现咳嗽、有痰时,要给孩子检查血常规、C反应蛋白、胸片、呼吸道病毒、支原体抗体、痰培养及药敏。细菌感染引起的、血常规白细胞及C反应蛋白高,病毒感染和支原体感染的,血常规白细胞正常,支原体感染的发病一周内支原体抗原阳性,一周后可以查支原体抗体。
根据检查结果,如果是细菌感染引起的,可以给抗生素治疗,抗生素可以选择头孢抗生素或青霉素类抗生素,支原体感染的选择罗红霉素或阿奇霉素。根据孩子的病情轻重给予口服或输液治疗。孩子痰多、口服药物可以选择氨溴索、氨溴特罗口服液、鲜竹沥等。还可以选择乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗化痰,对于小婴儿,痰多时可以雾化后拍背吸痰、通畅呼吸道,要经常变换体位,多拍背都会促进痰排出。还可以通过中药贴敷穴位疗法。孩子痰多时、多喝水,不要吃刺激辛辣食物,不要吃含糖太高的食物。
气管炎疗程大概5-7天,肺炎一般7-10天,也有2周左右的。口服药物效果不好、给予输液治疗。
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孩子老是有痰咳不出来怎么办
孩子经常有痰咳不出来,一方面可以给孩子扣背排痰,或者用机械排痰的方式来促进痰液的排出。另一方面,要鼓励孩子咳嗽。同时,配合止咳化痰的药物来治疗,比如氨溴索或者易坦静,在稀释痰液的同时,促进纤毛的摆动,从而促进痰液排出。必要的时候可以联合雾化治疗,是痰液稀释,有利于排出。
综合以上的措施一般是可以帮助孩子排出痰液的。同时,应该根据引起孩子咳嗽咳痰的具体病因,来选择合适的药物联合治疗。比如给孩子联合口服抗生素来清除局部的感染,解决根本问题。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
孩子支气管炎有痰咳不出来怎么办
孩子支气管炎有痰咳不出来说明孩子炎症控制还不理想,痰液比较黏稠或者痰位置在下呼吸道,需要继续给孩子抗感治疗,同时建议口服化痰类药物稀释痰液利于排出,并给予雾化药物局部抗炎化痰、稀释痰液等治疗,如可以口服氨溴特罗口服液化痰止咳、雾化吸入布地奈德、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。另外就是加强护理,家人给孩子多翻身拍背可以促进纤毛运动而利于排痰,有痰时鼓励孩子多咳嗽,因为孩子有时不会吐痰,但是痰已经到嗓子里再吞咽进消化道后随大便排出体外。

三甲
王景会
小儿科
主治医师
郑州市第一人民医院
话题
7岁孩子嗓子老有痰咳不出来要怎样做
这种情况我们可以短期使用化痰的药物,例如氨溴特罗口服溶液,氨溴索口服溶液,另外也可以使用雾化吸入的方法。这种情况也要结合病史重点看一看有没有伴随的症状,例如首先要考虑感冒的情况,也就是我们常常说的上呼吸道感染。必要的时候及时去医院化验血常规,使用抗生素,最好也能排查一个胸片或胸部ct排除肺部问题。
三甲
李维社
呼吸内科
主治医师
宝鸡高新人民医院
话题
孩子痰多咳不出来有什么办法?
宝宝如果痰多不易咳出,可以先给予乙酰半胱氨酸雾化或口服氨溴索以稀释痰液促进排出。
不过要及时的化验血常规,听诊肺部情况。因宝宝有痰主要是由于气道炎症、气道粘膜的充血水肿,导致分泌物增多,同时分泌物比较粘稠,因此会出现有痰不易咳出的表现。
治疗方面需要先明确是病毒感染还是细菌感染,如病毒性感染一般以对症治疗为主,如使用雾化吸入或口服化痰药物稀释痰液,促进排出即可。但如果有细菌感染,如支原体等,需要考虑使用抗生素消炎治疗,如使用阿莫西林、阿奇霉素、头孢类药物等。炎症消退后才会导致痰液的减少,因此需要及时的化验血常规,明确病情。同时要注意休息,避免剧烈活动,以免刺激气道,加重症状。

三甲
刘牧
小儿科
主治医师
华北理工大学附属医院
话题
孩子痰多咳不出来有什么办法?
宝宝如果痰多不易咳出,可以先给予乙酰半胱氨酸雾化或口服氨溴索以稀释痰液促进排出。
不过要及时的化验血常规,听诊肺部情况。因宝宝有痰主要是由于气道炎症、气道粘膜的充血水肿,导致分泌物增多,同时分泌物比较粘稠,因此会出现有痰不易咳出的表现。
治疗方面需要先明确是病毒感染还是细菌感染,如病毒性感染一般以对症治疗为主,如使用雾化吸入或口服化痰药物稀释痰液,促进排出即可。但如果有细菌感染,如支原体等,需要考虑使用抗生素消炎治疗,如使用阿莫西林、阿奇霉素、头孢类药物等。炎症消退后才会导致痰液的减少,因此需要及时的化验血常规,明确病情。同时要注意休息,避免剧烈活动,以免刺激气道,加重症状。

三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
话题
胸口有痰咳不出来怎么办
胸口有痰咳不出来,一般是由于气管炎或者是肺炎的问题。观察有没有发烧、胸闷、异常的疼痛等情况,可以使用一些化痰、止咳、消炎的药物,可以用盐酸氨溴索,结合一些雾化的药物,可以用一些阿奇霉素、罗红霉素、肺力咳合剂等药物。
多喝水,不要吃辛辣的食物,不要喝酒,适当的保暖,合理的热敷,可以适当的检查呼吸内科,查肺部ct,查下血常规,辨别病症的情况,合理的对症治疗。
三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
话题
一岁两个月宝宝有痰咳不出来怎么办
可以给孩子口服止咳化痰的药物治疗,也可以给孩子进行压缩雾化治疗,同时要注意孩子的饮食,避免进食加重咳嗽、咳痰的食物,如肉类、油炸油腻的食物、辛凉刺激性、辛辣的食物、膨化剂添加剂的食物都不要吃,要多吃点蔬菜水果,也可以给孩子进行推拿治疗,调理孩子的肺腑功能,促进痰液的排出,孩子口服的止咳药可以选择氨溴索化痰治疗,也可以选择羧甲司坦化痰,也可以给孩子口服甘草口服液,止咳化痰治疗或者是氨溴特罗口服液都可以选择。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
肺热有痰咳不出来怎么办
肺热有痰,咳不出来,可以使用一些化痰的药物,常见的主要有氨溴索口服溶液,桉柠蒎等,肺力咳,复方甘草合剂也是可以的,当患者出现痰咳不出来,还可以使用拍背,促进痰的排出。患者有痰,还可以使用抗生素进行抗感染治疗,临床上常用的主要是头孢类以及喹诺酮类的抗生素,常见的主要是头孢替安、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢他啶等药物,注射头孢类要进行头孢皮试,但皮试阴性后,可使用头孢类药物进行抗感染治疗,如患者为成年人,还可以使用喹诺酮类药物进行抗感染治疗,常见的药物主要为左氧氟沙星或者莫西沙星,患者使用抗生素之后,还需戒烟戒酒。
三甲
陈观宝
呼吸内科
主治医师
厦门大学附属中山医院
话题
痰咳不出来怎样化痰
痰咳不出来,可以给予盐酸氨溴索或者是鲜竹沥、溴己新等稀释痰液,使得痰液易于咳出。
对于痰液较为粘稠的患者,可以用气道湿化如蒸气吸入或者超声雾化吸入生理盐水,有助于气道的湿化,促进痰液的引流,对于有肺部感染的患者,痰液粘稠,可以采取适当的体位引流,对于机械辅助排痰,促进痰液排出,如果患者通过以上方式仍然引流不畅。必要时可以给予纤维支气管镜等冲洗或者清理气道内痰液,促进肺部感染的恢复,同时,对于气道咳痰本身能力差的患者,要间断的行支气管镜,清理气道内痰液。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
话题
有痰咳不出来的原因及危害
1、为什么会有痰? 痰液主要是呼吸道分泌物形成的,正常情况下呼吸道也会分泌少量的液体,当呼吸道发生炎症病变特别是下呼吸道感染肺炎以及慢阻肺、支气管扩张时容易形成大量脓痰。2、有痰咳不出来的原因 有痰咳不出来的主要原因有痰液因素及患者人群因素。痰液因素主要有痰液较粘稠及痰液量较大。患者人群因素主要包括有婴幼儿、老年患者、长期卧床患者、脑损伤及昏迷病人以及重症肺炎患者。婴幼儿痰液咳不出的主要原因是因为婴幼儿没有掌握正确的咳嗽咳痰方法;老年人及长期卧床患者有痰咳不出来的主要原因是因为呛咳反射减弱、以及咳嗽力度不够以致深部痰无法咳出;脑损伤及昏迷患者更容易理解,主要是因为失去呛咳反射;重症肺炎患者痰液较多,呼吸衰竭导致痰液也不容易咳出。3、有痰咳不出来的危害 痰液咳不出来会导致很多危害,首先痰液咳不出来会导致气体交换障碍,氧气和二氧化碳无法正常交换,这样就容易导致患者缺氧,严重的甚至会导致呼吸衰竭;其次痰液中含有大量的细菌,痰液在肺内咳不出来会导致细菌大量繁殖,肺部感染加重及难以控制。 既然有痰咳不出来有这么多危害,我们肯定要想办法把痰咳出来,针对痰液粘稠的患者可以使用化痰类药物比如甘草片、氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等化痰,或者雾化化痰;老年人昏迷患者要加强护理,经常翻身拍背,促进痰液排出,如果上面的方法效果不好的话我们还可以进行吸痰或者气管镜吸痰等操作帮助患者排出痰液。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题