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糖尿病人血糖稳定后可以停药吗
2022-01-07 7420人阅读
李超林
内分泌与代谢科
副主任医师
烟台毓璜顶医院
糖尿病人血糖稳定以后不可以停药,需要继续用药物控制血糖水平,否则会造成血糖水平波动,甚至导致糖尿病并发症出现。
糖尿病和高血压一样,都属于临床常见的慢性疾病之一,需要规律应用药物进行长期控制。由于糖尿病患者大多存在不同程度的胰岛素抵抗以及胰岛功能障碍,因此需要应用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂治疗,或者直接皮下注射胰岛素进行外源性补充,将血糖水平控制在正常范围,患者往往需要长期用药。如果患者在血糖稳定以后停药,由于体内已经存在胰岛功能障碍等病理情况,此时患者的血糖水平就会迅速升高,出现大幅度波动,有可能引起糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合症等急性并发症的出现。同时,如果患者的血糖水平长期达不到正常范围,发生糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变的概率也会大大增加。
因此,即使糖尿病病人血糖控制稳定,也需要根据医生的医嘱继续用药治疗,不得擅自减量或者停药,以免对身体造成严重伤害。一般来说,二型糖尿病的患者首选口服药物治疗,常见的药物包括二甲双胍、格列齐特、吡格列酮以及阿卡波糖等。如果二型糖尿病患者应用口服药物控制不佳,或者是一型糖尿病的患者,大多需要通过皮下注射胰岛素的方式进行治疗。在治疗期间,患者除了需要根据医嘱规律用药以外,还需要定时监测空腹及三餐后血糖水平,从而将血糖控制在平稳水平,避免糖尿病并发症发生。
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是根据具体情况而定的,如果血压本身控制的很良好,是经过药物引起的,那是因为药物将血压控制的好,而不是本身的体质或者是血管的弹性好,而引起血压降至正常的是需要长期服用药物进行治疗的。
如果服用降压药物两种或者三种血压降至比较偏低一些,这个时候可以停用1到2种进行观察,或者全停的时候观察血压是否会进一步的反弹,再来根据情况调整用药也是可以的。那么有些时候是因为高血压经过服用降压药物之后,血压已经低于九十六十,引起了低血压的症状,如头晕,乏力,胸闷,恶心,事物模糊等等,这种情况之下才需要停药的。不然一般高血压,如果正常情况之下是需要长期的进行药物的治疗。同时,配合着生活,饮食的方式来进行,将血压控制平稳。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
话题
高血压吃药稳定后可以停药吗
高血压吃药稳定后,不可以突然停药,容易导致血压反弹,一定程度上增加了突发心脑血管疾病的风险。临床应该根据血压水平,在医师指导下进一步调整降压药物。
同时,生活上应该作息规律、低盐低脂饮食、控制体重、戒烟戒酒、多运动。目前,高血压病的病因尚不明确,一般认为与长期精神紧张,过度肥胖,吸烟及遗传等因素有一定的相关性。而机体交感内分泌系统与肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活,是导致血压升高的重要发病机制。目前,长期血压过高或血压控制不良,容易导致心脑肾等靶器官的损害,也是引起血管动脉粥样硬化的主要原因之一。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
话题
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是根据具体情况而定的,如果血压本身控制的很良好,是经过药物引起的,那是因为药物将血压控制的好,而不是本身的体质或者是血管的弹性好,而引起血压降至正常的是需要长期服用药物进行治疗的。
如果服用降压药物两种或者三种血压降至比较偏低一些,这个时候可以停用1到2种进行观察,或者全停的时候观察血压是否会进一步的反弹,再来根据情况调整用药也是可以的。那么有些时候是因为高血压经过服用降压药物之后,血压已经低于九十六十,引起了低血压的症状,如头晕,乏力,胸闷,恶心,事物模糊等等,这种情况之下才需要停药的。不然一般高血压,如果正常情况之下是需要长期的进行药物的治疗。同时,配合着生活,饮食的方式来进行,将血压控制平稳。
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王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
话题
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同时,生活上应该作息规律、低盐低脂饮食、控制体重、戒烟戒酒、多运动。目前,高血压病的病因尚不明确,一般认为与长期精神紧张,过度肥胖,吸烟及遗传等因素有一定的相关性。而机体交感内分泌系统与肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活,是导致血压升高的重要发病机制。目前,长期血压过高或血压控制不良,容易导致心脑肾等靶器官的损害,也是引起血管动脉粥样硬化的主要原因之一。

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黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
话题
打胰岛素之后血糖还是不稳定是什么原因?
打上胰岛素之后,血糖还是不稳定,那么还要关注在饮食上、运动方式上以及在其他的药物的配合上,有没有什么干预因素在。
对于糖尿病患者来说,影响血糖的因素有很多,胰岛素或者其他的口服降糖药物仅仅是其中影响血糖的一项因素,如果饮食不加以控制的话,单纯的依靠药物,血糖也是很难控制的好,因为饮食只要吃的上不注意的话,对血糖的影响会很大。所以糖尿病患者治疗讲究的是五驾马车,也就是除了降糖药物以外,还需要在饮食、运动、血糖监测、糖尿病等方面,同时合理的配合,才能把血糖控制平稳,单纯的一部分,或者是一项的措施,血糖是很难控制理想。

三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
话题
血糖不稳定有什么危害
确诊糖尿病后如果血糖不稳定,主要的危害是引起各种并发症,包括急性代谢紊乱,慢性并发症或者感染性并发症。比如,引起肾脏,心脏,神经,血管等发生病变或者功能衰退,严重者会影响生活质量,缩短寿命,增加病死率,如果血糖持续偏高引起糖尿病酮症酸中毒,高血糖高渗状态状态等,随时会危及生命安全。日常生活中需要密切监测血糖的变化,严格控制饮食,通过饮食及药物调控血糖。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
话题
血糖老是不稳定怎么回事
血糖老是不稳定的原因:
第一,没有进行正确的胰岛功能的分析,由于胰岛功能分析不同,用药不同,治疗不同,如果是胰岛功能较差的人群,长期使用口服药物降糖,会导致血糖波动较大。胰岛功能衰竭或胰岛功能偏差的人群,胰岛功能的波动较大,所以使用胰岛素控制血糖更加平稳,稳定。第二,导致血糖波动不稳定的主要原因是由于没有碳水化合物的摄入,碳水化合物主要决定餐后血糖的情况如何。过多的碳水化合物的摄入会导致餐后血糖升高,过少的碳水化合物摄入会导致低血糖,所以没有恒定碳水化合物的摄入。第三是由于运动量的不稳定,运动量偏都会导致血糖升高,缺乏运动会导致低血糖的情况出现。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
话题
血糖不稳定会引起头晕吗
血糖不稳定是可以引起头晕的。
尤其是在糖尿病的患者这组人群当中,血糖波动较大,高血糖也会出现头晕,乏力的症状,低血糖的症状当中也会出现头晕、无力、乏力、手抖、饥饿感等等。对于血糖波动较大,餐后比餐前升高明显,到下一餐前或空腹的时候又相对的低血糖,或者是持续的血糖的升高,或者是持续的血糖的相对的低血糖的状态都可以引起头晕和乏力的症状。所以患者要根据情况调整自己的降糖药物,结合内分泌和医生指导的意见,尽量避免出现血糖波动较大,相对的将高血糖状态纠正,尽量少地避免出现低血糖的状态。而对于正常没有糖尿病的患者来讲,由血糖带来的头晕往往是低血糖的出现。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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血糖稳定了体重还在下降怎么办
糖尿病患者血糖控制不佳时,体重会逐渐下降,但是有一些患者血糖控制很好,体重还在下降。其原因是为了控制血糖而严格的限制了饮食的摄入,导致每天的能量摄入小于能量消耗,所以体重持续下降。对于肥胖的患者,体重持续下降是好事,要将自身的体重下降到正常标准体重。标准体重值简单的计算是身高减去105。当自身的体重达到标准体重时,一般不会持续下降。而对于消瘦或本身处于标准体重的患者,如果体重继续下降,说明自身摄入的能量过低,要适当的增加热量,增加饮食。如果这时血糖出现了增高的情况,配合药物的调整,将血糖控制正常。

三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
话题
血糖值不稳定什么原因
血糖值不稳定什么原因?一般糖尿病患者在控制血糖过程当中血糖不稳定受很多因素的影响,比如饮食、运动、天气、熬夜、情绪等等。
所以在饮食上,一般建议患者定时就餐,不建议根据血糖的高低来擅自调整自己的食物量。同时,建议患者进行有规律的运动,运动前后定期的监测血糖。还有部分患者本身他的胰岛功能调节比较差,如一型糖尿病患者和二型糖尿病患者发展到中晚期了,他的自我调节功能非常差,血糖就很容易波动。所以可以嘱患者少食多餐,可以在上午的十点和下午的四点吃点能量低的水果等等,以防止血糖的过大波动。
三甲
洪燕青
内分泌与代谢科
主治医师
黄山市人民医院
话题