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阵发性心房颤动怎么治

2021-01-24 192人阅读
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魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院

      什么是阵发性心房颤动呢?是指持续时间小于等于7天,一般小于48小时,并且能够自行终止的心房颤动。虽然阵发性心房颤动有望自行终止,但是患者临床症状上往往表现的比较严重,会有明显的心慌感。所以我们需要及时的对阵发性心房颤动的患者进行转复窦律治疗。那么阵发性心房颤动怎么治疗呢?今天我们浅谈一下。

      对于阵发性心房颤动的患者,我们治疗的原则为转复窦性心律以及应用抗凝药物预防血栓栓塞。当病人的心室率超过了150次/分时,患者可能还会出现心绞痛以及心力衰竭的症状。对于房颤持续时间未超过24小时的患者,再转复窦性心律之前不需要进行抗凝治疗,但是如果超过了24小时,那么就要接受三周的抗凝治疗,然后再进行复律,在复律成功之后再继续抗凝3到4周。如患者需要紧急复律,那么可以选择应用皮下注射低分子肝素。常用的可以使阵发性心房颤动,转复为窦性心率的药物主要有普罗帕酮、可达龙、普鲁卡因胺等。但目前临床上应用比较广泛的为可达龙,他相对转复效果要更加强效一些。当患者出现了急性心力衰竭的症状,或者是伴有急性血压下降,那么可以选择紧急施行电复律,一般选择100到200焦耳的能量进行电转复。

      阵发性心房颤动,在疾病初始可能比较容易被转复成窦性心率,随着疾病的逐渐进展,很有可能逐渐发展成为永久性心房颤动。对于初发的阵发性心房颤动,我们一定要查明导致心房颤动的病因,针对原发疾病进行治疗,才能够更好的预防心房颤动发作。

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陈添华
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阵发性心房颤动严重吗
阵发性房颤也可以引起严重的并发症,但是房颤是否严重还要结合患者的病情,以及患者的身体素质。 如果说患者平时没有其它的基础疾病,心功能也比较可以,阵发性房颤发作的时候可能顶多是有心慌等症状,而不会引起严重的后果。但是如果说患者本身就心功能不好,或者是存在很多的基础疾病,房颤发作的时候可以加重心脏缺血,缺氧的状态,增加心脏的负担。这种情况可能导致心力衰竭,甚至是多脏器功能衰竭。而且对于房颤来讲就算是阵发性发作,发生血栓栓塞的风险也是比较高的。尤其是伴有一些其他基础疾病的病人,发生血栓栓塞的风险是非常高的,一旦脱落可以进入到外周引起颅脑的栓塞,肠系膜动脉栓塞,肾动脉的栓塞,都是会引起严重的后果的。
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庄肃非
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魏晓冬
心血管内科
主治医师
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