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糖尿病足创面感染怎么治疗
2021-01-24 103人阅读
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
如果糖尿病足感染早期得不到及时的治疗,那么糖尿病感染可能蔓延到深部组织,甚至是深到骨骼,造成更大的伤害。因此,对于糖尿病足感染需要多个学科团队合作,协作治疗!
首先是内科治疗,基本的治疗包括控制好血脂,血压,血糖,对于控制三高,糖尿病足部感染的快速愈合非常的至关重要。控制血脂对于延缓血管的粥样硬化有很大的帮助,保持良好的血压,也可以有效的延缓周围血管的硬化以及狭窄,对于血糖控制到正常水平,可以帮助伤口的愈合。另外需要及时的纠正电解质紊乱,心脏,肾脏功能不全,溃疡面积大,感染严重,营养不良,低蛋白血症的患者,应该给予补充氨基酸,蛋白质等营养支持治疗。其次是对于抗生素的应用。使用抗生素需要遵循早期,足量,足疗程,并且根据患者对治疗的反应状况和细菌培养的结果进行调整的原则。
单独使用抗生素,如果不能有效控制感染,就需要考虑联合外科的治疗。例如,做清创和引流的手术。除了广泛的坏死或者是感染危及生命,通常来说很少需要紧急截肢。另外一个重要的问题就是对于合并感染的足溃疡,必须充分的评估感染组织的血液供应,合并缺血的感染预后差。缺血影响了抗生素的效果,又使清创后的组织容易坏死,因此对于合并严重缺血的足溃疡,合理的处置是先行清创引流,紧接着立即解决供血问题,否则清创后面临的是组织坏死。
另外一些辅助治疗如高压氧,创面负压等!
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