儿童先天性脊椎裂怎么回事

一、儿童先天性脊柱裂概述

儿童先天性脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天畸形，根据我国1986-1987年29省（市、自治区）出生缺陷监测资料表明，神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑膨出）的发生率为2.74‰，其中开放性脊柱裂占30.9％。就世界范围来说，我国发生率也是较高的国家之一。而且北方较南方发生率要高。农村较城市为高。秋冬季出生的婴儿比春夏季出生的婴儿发病率要高。女性比男性发生率要高，脊柱裂的男女之比大约为（0.6～0.9）：1。脊柱裂的缺损大都在后侧，发生在前侧的极为少见。儿童先天性脊柱裂后侧类型可以分为以下几类：隐性脊柱裂，脊柱裂伴有脑脊膜膨出，脊柱裂伴有脊髓脑脊膜膨出，脊柱裂伴有脊髓内积水，无脊髓，皮样囊肿，脂瘤或畸胎瘤组织可能侵入硬脑膜或者脊髓。并存问题脑积水，畸形足，颅骨腔隙，脑膜膨出，脑膨出，唇裂，先天性心脏病等。

二、儿童先天性脊柱裂的临床表现

小儿脊柱裂神经系统症状与脊髓及脊神经受累程度有关，较常见的神经系统症状为下肢瘫痪，大小便失禁等。病变部位位于腰骶部的小儿脊柱裂，症状可以表现为下肢的迟缓性瘫痪，下肢肌肉出现萎缩，感觉消失，腱反射消失。下肢皮肤摸起来凉，出现青紫，水肿，测量温度较正常低，这种情况可以导致营养性溃疡，甚至发生坏疽。可以出现肌肉挛缩及髋关节脱位及马蹄足畸形。常有大小便失禁。神经系统症状很轻微的多见于轻型小儿脊柱裂。小儿脊柱裂神经系统症状可以随着年龄的增长而出现加重的现象。发生的原因是椎管增长比脊髓快，导致椎管增长逐渐加大对脊髓和脊神经的牵扯。