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什么是非常规分割放疗

2021-01-24 135人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

我们知道,放疗是按照一定剂量和一定次数来分割照射的。什么是非常规分割放疗?我们先要了解一下什么是常规分割放疗。

我们在保证总剂量不变的情况下,要注意每次剂量的大小和间隔时间,既满足最大限度的杀灭肿瘤细胞,又保证正常组织得到最大程度的增殖和修复。正是这样,才产生了不同的分割放疗方法。常规分割(CF),最早是在1934年提出来的。即每天照射1次,每次Dt1.8~2.0Gy,每周照射5次。在这种情况下,一般认为正常组织的非致死性损伤在24h内可得到修复。这也是目前放疗过程中常用的分割方法。

可是在临床上病情并不是一样的,一样的肿瘤还可以分不同的病理类型,患者也有不同的年龄,包括分化程度、肿瘤大小都不是一样的,所以如果我们对每个患者都用常规分割方法放疗,这显然是不合理的。由此,就产生了非常规分割方法,包括超分割放疗(HF)、加速分割放疗(AF)、快速分割放疗(AHF)、后程加速超分割、低分割、不均等分割等放疗方法。

简单来说,非常规分割放疗,就是我们打破单次1.8Gy~2.0Gy、一天一次、一周五次的常规分割方法,把总剂量分为单次大剂量、减少照射次数的放疗,可能间隔一天照射一次,也可能一天照射两次。这样对于不同情况的肿瘤,会达到较好的效果。比如早期肺癌的SBRT照射,就是单次很大剂量,可以达到和手术媲美的效果。

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