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口咽部水疱状损害应该如何预防与治疗
2021-01-24 16人阅读

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
口咽部水疱状损害(Vesicular lesions of oropharynx)是由于B疱疹病毒(B virus disease.BV),即:“猴疱疹病毒Ⅰ型(herpes virus simiae)”感染人体所引起。口咽部水泡状损害主要是通过被感染猴抓咬伤,直接接触患猴唾液等途径造成感染。口咽部水疱状损害局部可见红斑、硬结、水疱等,伴发热、头痛等全身症状,其诊断通过病史、局部组织液培养等来判断。口咽部水疱状损害需积极预防,确诊后及时治疗。那么,口咽部水疱状损害应该如何预防与治疗呢?具体有以下几个方面的内容:
(一)口咽部水疱状损害的预防。
做好B疱疹病毒感染的预防常识性教育。 进行捕猴、或从事猴舍区工作前,做好必要的防护措施,并备好急救箱以便应急处理。如长期从事与猴密切工作的人群,可以提前预防性接种BV疫苗等。
(二)口咽部水疱状损害的治疗。
1.心理方面。口咽部水疱状损害是病毒感染引起,经过积极治疗可以治愈的,放松心情。
2.生活方面。注意规律休息,不要熬夜,均衡膳食,适当运动,保持正常免疫力。注意口腔清洁卫生,早晚刷牙,进食后漱口。
3.药物方面。注意局部清创,及时接种免疫球蛋白等。局部创面外敷药膏,并进行抗病毒治疗。
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什么是口咽部水疱状损害
口咽部水疱状损害是B疱疹病毒感染所引起的口咽部疱疹性病变,也是一种比较特殊的病毒感染性疾病。B疱疹病毒主要在猴类中感染流行,通过抓伤或咬伤人类的皮肤,造成人类的感染,可以出现局部的皮肤病变,淋巴管炎、淋巴结炎以及口咽部水疱样损害。口咽部水疱样损害是B疱疹病毒感染所出现的一种临床表现,感染相应的病毒以后,会经过一段时间的潜伏期,可能是数天或数月,也可能会达到数年的时间,随后进入到临床症状期,可以表现为病毒感染的全身症状,比如乏力,头痛,恶心,食欲下降,全身肌肉关节酸痛,畏寒,发热等,同时可以出现淋巴结或淋巴管炎,部分病人会出现口咽部水疱样损害,主要表现为咽喉部水疱改变,局部充血水肿,疼痛。B疱疹病毒感染还可以导致一些重症病例的发生,尤其在一些老年人或者身体免疫力低下的人群,可以并发病毒性脑炎,肝肾损害,心肺方面的并发症等,这种情况治疗难度明显的增加,并且疾病的愈后不良。B疱疹病毒感染具有一定的危害性,应该做好相应疾病的预防。在与猴类动物接触的过程当中,应该做好个人防护,避免被其抓伤或者咬伤,如果出现暴露,应该及时的处理伤口。另外对于感染了B疱疹病毒的人群,一旦出现相应的症状,及时的使用抗病毒药物,更好的控制疾病,早期治疗可以改善疾病的预后,缩短病程,避免或减少一些严重并发症的出现。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
孩子口腔炎症状及治疗方法
孩子患有口腔炎可以表现为咽痛,影响孩子进食食欲减低、精神不振、流涎可以伴有口腔的异味。也可以伴有发热,体温可以为低热,也可以为中高度发热,也可以为持续高热不退。治疗上主要是给予清热解毒,抗病毒的药物治疗。可以口服双黄连口服液、小儿柴桂颗粒、抗病毒口服液、小儿退热口服液、莲花清瘟颗粒、莲花清瘟胶囊、小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液,也可以给孩子口腔喷洒清咽利喉的药物治疗开喉剑喷雾剂。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
孩子口腔炎症状及治疗方法
孩子患有口腔炎可以表现为咽痛,影响孩子进食食欲减低、精神不振、流涎可以伴有口腔的异味。也可以伴有发热,体温可以为低热,也可以为中高度发热,也可以为持续高热不退。治疗上主要是给予清热解毒,抗病毒的药物治疗。可以口服双黄连口服液、小儿柴桂颗粒、抗病毒口服液、小儿退热口服液、莲花清瘟颗粒、莲花清瘟胶囊、小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液,也可以给孩子口腔喷洒清咽利喉的药物治疗开喉剑喷雾剂。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
话题
变性性近视的眼底损害如何预防
变性性近视的眼底损害发生的主要病理机制是眼轴的延长、眼球的扩大、脉络膜视网膜的退行性改变等引起,主要表现为玻璃体退行性改变如玻璃体液化、混浊、后脱离,出现眼前黑影飘动或者闪光感。眼底视乳头呈现斜入状态,视乳头弧形斑或者弧形斑,后极部视网膜表现巩膜葡萄肿、漆裂纹样改变以及新生血管膜形成而严重的影响视功能。周边视网膜可以变性萎缩,裂孔的发生,可以导致孔源性视网膜脱离。变性性近视眼眼底一旦出现变性性改变,一般是不可逆,变性性眼底改变是常见致盲性眼病之一,需要预防其发生发展。变性性近视为常染色体隐形遗传,除遗传因素外,后天因素如全身健康状况,生活环境,个人习惯以及近距离工作等均可以助长近视程度的加深,因此在目前近视基因不能改造的情况下,改善环境因素预防变性性近视成为目前主要手段。预防变性性近视眼底损害的发生,需要优生优育,尽量避免遗传性近视。一旦发生近视,需要早干预早治疗,避免轻中度近视向变性性近视发展,近视眼流行性病学研究提示,增加户外活动,接触大自然,眺望远方是预防近视发生发展的最有效方法。也需要注意阅读姿势、距离、时间、字体大小、背景光强度等适宜才行。一旦出现变性性近视,需要定期眼科检查,确保眼睛安全,新生血管膜形成的需要玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普等治疗。孔源性视网膜脱离发生的,需要激光冷冻使裂孔闭合以及巩膜环扎等治疗,避免盲目发生。变性性近视眼轴延长可以考虑后巩膜加固术。

滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
口吃的预防和治疗措施
口吃是临床上比较常见的一种临床症状,这种临床症状恢复起来还是比较慢的。
出现了口吃方面的临床症状,需要及时的完善一下头部方面的检查,排除头部里面言语中枢有病变的可能性 ,还需要完善一下舌头下面舌系带和声带方面的检查,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,还需要配合做康复治疗,比如说头部下颌处针灸,推拿的治疗,言语功能训练的治疗,一个字,一个词,一句话,就像教小朋友说话一样,慢慢的教,慢慢的学,尽量的改善临床症状。口吃这种临床症状的预防,主要还是需要定时的复查头部,了解一下头部里面是否有病变的存在,如果有异常及时的对症处理,并没有特殊预防方式的。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。

三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
如何预防和治疗手足口病
手足口病少肠道病毒感染引起的传染病。可以有手心足底或咽峡部出现疱疹。轻症手足口病可以口服清热解毒药物。对于体温反复不退,精神状态不好,头晕头痛等症状,需要输液治疗。预防手足口病要增强孩子抵抗力,不接触患病人群,进行手足口病疫苗接种。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
口唇疱疹应该如何预防与治疗
口唇疱疹是属于单纯疱疹的一种单纯疱疹,是指单纯疱疹病毒感染引起的一种急慢性的皮肤的传染病,这种急慢性的皮肤的传染病可能分为两种类型,一型的话它对幼儿感染比较多,见二型的话对于成年人感染比较多见。这种疾病感染提高有一定的潜伏期或者七大约是一周左右就会出现一些成簇分布的水泡,水泡的数量和密度会比较大一些,然后疾病的会逐逐渐痊愈,然后病毒会潜伏在机体内一段时间,在一定的诱因下比如说皮肤粘膜的创伤或者是机体抵抗力下降会再次发病,出现的症状会比较轻一些,但是疾病会反复。那么口唇疱疹该如何诊断与治疗呢?一般来讲需要做口腔分泌物或者是局部水泡液的抗体的检查和基因型的检测,如果诊断证明是单纯疱疹病毒感染,可能需要一般的用药,一般医院的话可能需要抗病毒的药物进行治疗,一般来讲使用阿昔洛韦乳膏或者是喷昔洛韦乳膏。如果是复发型的话,可能会需要用到一些新霉素软膏,或者是其他的抗生素软膏,防止继发感染,免疫力低下的人群可能会使用一免疫增强剂,比如说左旋米唑或者是抗病毒口服液或者是转移因子。另外就是采用对称对症知识治疗,防止继发干止痛治疗,但是不能使用激素类的药物,可以全身治疗,有可能补充高能量易消化或者是富于营养的流质或者半流质饮食,或者是口服维生素类的药物,全身用药。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
如何预防和治疗小儿鹅口疮
为了更好的预防和治疗鹅口疮,家长应该在孩子吃完奶或者食物时,喝水或漱口,保持孩子口腔清洁,避免吃手、玩具等,若是已经感染了,行成老百姓俗称的马牙就是鹅口疮,可以口服或者涂抹制霉菌素治疗。经常做好玩具的消毒。

三甲
徐青雨
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主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
小儿口腔疱疹怎么治疗和预防
主要是给予对症支持治疗。
可以给孩子口服清热解毒、抗病毒的药,也可以给孩子嗓子喷清咽利喉的药。注意孩子的饮食,吃流质好消化、有营养的食物。可以给孩子根据体温的情况,适当的选择退热药处理。如果体温在38度5以上,物理降温不降,持续上升,可以给孩子使用布洛芬或者也可以使用对乙酰氨基酚。要加强看护,要注意隔离。不要跟其他人亲密接触,注意个人手卫生,不要到处乱抓乱摸。

三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
话题
口咽部念珠菌病症状
比较常见的症状就是咽喉疼痛,咽喉异物感,也有可能会出现咽喉瘙痒,咳嗽咳痰。
还有一部分患者会出现口腔异味,具体的症状存在个体差异,在发病以后需要及时到医院就诊,可以就诊耳鼻喉科,感染科,建议做一下喉镜检查,血常规检测,口腔分泌物检测,通过这些辅助检查结合医生的临床经验就可以明确病情的严重程度。
目前比较常用的就是口服药物,同时需要用漱口水漱口治疗。在饮食方面,需要清淡一些,多吃蔬菜和水果,暂时不要吃辛辣刺激性的食物。

三甲
李睿
鼻科
主治医师
四川省肿瘤医院
话题