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急性阑尾炎的病理表现有哪些

2021-01-24 70人阅读
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程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院

急性阑尾炎是临床工作中常见的一种急腹症,大多需要手术治疗。常见的临床症状是典型的转移性右下腹痛,常常伴有发热、恶心呕吐、腹泻等。临床工作中有时候会将阑尾炎按胃炎治疗,会耽搁病情治疗。

急性阑尾炎的病理类型有急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。这五种临床病理表现病情是逐渐加重的。急性阑尾炎病理表现和病理类型密切相关。每一种病理类型的阑尾炎的临床表现起始都是一样的,只是随着病情的进展或者治疗不当,其病情逐渐加重。

一开始就是转移性的右下腹疼痛,仅有轻度的右下腹压痛,这时候治疗阑尾炎最简单了,首选手术治疗,手术治疗最彻底了,手术后也不会再次的阑尾炎了也阻止了病情的继续发展。此时如果治疗不及时或者不彻底,病情就发展了,形成了急性化脓性阑尾炎了。化脓性阑尾炎右下腹压痛明显伴有局部的反跳痛,这时候及时的手术治疗,也可以彻底治愈。到了此阶段如果还不手术治疗,病情进一步加重,形成了坏疽性阑尾炎,很快阑尾穿孔了,形成了穿孔性阑尾炎。这两种阑尾炎都是严重的腹腔感染,腹腔出现了大量的脓液,出现腹膜炎症状。如果患者阑尾坏疽穿孔了,机体抵抗力还强,腹腔的网膜或者小肠向阑尾靠拢形成了阑尾周围脓肿。

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