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尿毒症可以治愈吗
2021-01-24 156人阅读

韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
尿毒症是无法治愈的。尿毒症是各种肾脏疾病逐渐发展的一个终末阶段。这时候的肾脏已经失去了排毒排水的能力。毒素蓄积在身体内就会引起恶心呕吐症状,而水分蓄积在身体里,就会表现为水肿和血压升高,这一系列的症状被称为尿毒症的症状。
肾脏疾病一个很大的特点,就是起病比较隐匿,悄无声息就起病,而且好多进展都比较缓慢,很多肾脏疾病又无法治愈,早晚得发展成为慢性肾衰。肾衰又分成5期,其中一期最轻,而五期最重,后者就是我们常说的尿毒症。
慢性肾衰竭一旦发展到了尿毒症期,肾脏都已经失去了自身的功能。刚才已经提到,就是排毒排水的能力。这时候需要借助于人工肾,也就是血液透析,来长期生存。血液透析能够帮助肾脏排毒排水,来维持身体内环境的稳定。但是血液透析也有一个大的缺点,它排出的毒素仅仅相当于正常肾脏的1/10左右,也就是说绝大多数的毒素仍然在身体内,对脏器进行缓慢的损伤。这从一定程度上影响了患者的寿命。
尿毒症的病人另一个治疗方法就是肾移植。移植后的肾脏能够具备自身肾脏的所有的功能。因此它对于毒素的清除和水分的清除是最充分的,同时也有促进造血的内分泌功能。这种治疗方法是尿毒症病人的最佳治疗方法。如果移植的肾脏保护得当的话,肾移植功能长期存在,患者可以长期的生存。这可以认为是尿毒症病人的另一种治愈方法吧。
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儿童尿毒症可以治愈吗
小孩出现了尿毒症,一般来说不能够治好。
因为这种情况可能跟一些先天性的肾脏疾病有关系,比如一些遗传性的肾脏疾病,或者是由于一些其他疾病造成的肾脏损伤,往往这种情况是不可逆,所以不能够治好。在治疗方面,主要分为两种,一种是进行血液透析,一种是进行肾移植,可以首先用长期静脉导管建立血管通路,进行血液透析,同时来进行肾脏的配型,如果身体条件达到允许,并且有肾源的话,对于儿童来说,肾移植还是比较合适的。在治疗期间,一定要注意积极的预防肾脏相关并发症的出现,以及避免受凉感冒,避免出现疾病的加重。
三甲
熊歆
肾内科
主治医师
九江市第三人民医院
话题
尿毒症五期能治愈吗
尿毒症其实不能治愈的,但是是可以治疗的。
首先,尿毒症五期就代表了是一个存在一个慢性肾功能不全,那现在已经进展到了中毒的慢性肾功能不全的阶段,那这个时候的治疗主要是有三个方面的治疗,包括血液透析,腹膜透析和肾脏移植,当然如果有条件的话肾移植是一个最好的选择,而血液透析和腹膜透析就可以根据病人自身的情况来综合判断到底哪种治疗方式最适合。
此外,尿毒症五期的时候,还要特别注意并发症的发生,比如高钾血症,明显的酸中毒,还有一个没有办法控制的高血压导致的心率,心力衰竭,出现这些情况都是危及生命的,所以尿毒症五期的病人病情的随访及时就诊,非常的重要。
三甲
郑媛媛
肾内科
主治医师
广州市红十字会医院
话题
尿毒症五期能治愈吗
尿毒症其实不能治愈的,但是是可以治疗的。
首先,尿毒症五期就代表了是一个存在一个慢性肾功能不全,那现在已经进展到了中毒的慢性肾功能不全的阶段,那这个时候的治疗主要是有三个方面的治疗,包括血液透析,腹膜透析和肾脏移植,当然如果有条件的话肾移植是一个最好的选择,而血液透析和腹膜透析就可以根据病人自身的情况来综合判断到底哪种治疗方式最适合。
此外,尿毒症五期的时候,还要特别注意并发症的发生,比如高钾血症,明显的酸中毒,还有一个没有办法控制的高血压导致的心率,心力衰竭,出现这些情况都是危及生命的,所以尿毒症五期的病人病情的随访及时就诊,非常的重要。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
话题
怎么判断尿毒症早期症状
尿毒症的是一种缓慢发展的疾病,早期的表现是比较隐匿但是也不是无迹可寻的,当小便出现泡沫,夜间起夜次数比较多或者是出现水肿高血压的情况时,可能是肾脏早期出现问题的标志,这时候最好去做一个专科的检查早期发现疾病,如果没有重视疾病继续发展就会损伤到肾功能,因为毒素的蓄积会对身体各个系统的产生影响出现不同的临床症状,早期可能会出现食欲不振、恶心呕吐等胃肠道不适,以及疲乏,失眠,注意力不集中等神经系统症状,晚期可能出现贫血、心功能衰竭、电解质紊乱、酸碱失衡、骨骼病变甚至尿毒症脑病,此时就需要做血液透析,腹膜透析或者是肾脏移植等等的替代治疗,因此早期发现和诊治肾脏疾病,是避免发生尿毒症的最有效的方式。

三甲
陈铭聿
肾内科
主治医师
苏州大学附属第一医院
话题
多囊肾到尿毒症需要几年
多囊肾到尿毒症需要的时间取决于两个因素。一个就是是不是家族遗传性的多囊肾,多囊肾遗传方式有两种一种就是常染色体显性和常染色体隐性,大多数病人都是显性的遗传,也就是说它一般会花二十年左右的时间进展到尿毒症。对于常染色体隐性的病人来说,基因表达是隐性的,所以症状会比较轻,进展到尿毒症的时间会相比显性遗传的话病人会更长一点,一般是25年到30年。另外多囊肾病人进展到尿毒症的取决因素就是对疾病的重视程度,有些病人会常规的定期的去随访肌酐、蛋白尿以及肾脏的b超,并且很好的去控制血压,血糖等危险因素,那么它的进展速度就会相对会比较慢一些,而有些病人就忽视了,没有定期的随访,那么很快会发现进展为尿毒症期。现在多囊肾治疗的药物也研发了很多,我们一般会建议病人发现囊肿之后或者是肌酐略有升高,有高血压,建议第一时间用普利类的或者是沙坦类的,也就是我们常说的ACEI或者ARB药物。当然现在还有证据表明,托伐普坦这个药物可以延缓囊肿的生成,延缓肾脏多囊肾病人囊肿的生长和数量,以及进展到尿毒症的时间。所以建议病人有条件的话,也可以使用托伐普坦,当然它有一定的适应征,可以咨询肾脏科医生或泌尿外科医生来适当的使用。

三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
话题
尿毒症心肌病如何治疗
尿毒症性心肌病,是指肾衰竭时出现的心肌病变,多数是由慢性肾衰竭引起,少数可有急性肾衰竭引起。尿毒症性心肌病的治疗主要包括以下几点:1.控制慢性心力衰竭,纠正心律失常。2.控制左心室的肥厚及心肌的纤维化。3.肾脏的透析治疗,从心肌损害的角度考虑,尿毒症患者一旦出现心功能不全,应尽早透析治疗。4.纠正钙磷代谢紊乱、降低血中甲状旁腺激素。5.纠正贫血和低蛋白血症,纠正贫血可明显改善患者的心功能。6.肾脏移植,当透析后心功能无明显改善时,可以考虑肾脏移植。
三甲
王纬
心血管内科
副主任医师
山东中医药研究院附属医院
话题
尿毒症的腹透是什么意思
是肾脏替代治疗的一种方法。
尿毒症病人可以选择血液透析或腹膜透析来进行肾脏替代治疗。血液透析。需要建立血管通路。每周2到3次。每次四个小时。到医院的血液透析室进行肾脏替代治疗。腹膜透析可以病人自己在家完成。每天四次,每次操作一个小时左右。需要与腹部行腹膜透析置管。相对于有残存肾功能的病人,就是有部分尿量的病人,腹膜透析要优于血液透析。
三甲
王海峰
肾内科
主治医师
承德市中心医院
话题
尿毒症透析管子插哪里
需要透析的患者如果使用管路的话一般是临时管或者半永久管,是需要在医生的操作下将套管插在深静脉血管里面,常用的位置有颈内静脉,股静脉等位置。
如果是长期透析的病人是需要做一个血管瘘的,在桡动脉处,将桡动脉和桡静脉进行吻合等待血管瘘成熟以后每次透析就在造瘘处进行穿刺即可。
还有一种是腹膜透析的方式,腹膜透析的管路是需要在医生的操作下,将置管置入病人的腹腔内。不管是哪一种路对于透析的病人来说都是生命线,需要好好的保护和维护。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
话题
孤立肾容易得尿毒症吗
孤立肾简单来说就是一个肾脏,就是因为胚胎时期一侧肾组织以及输尿管胚芽未发育,致对侧为一个孤立的肾脏,孤立肾的在临床上并不罕见,但由于没有临床的症状,发病率是难以统计,孤立肾虽然说是只有一个肾脏,但是如果保护好的是不容易出现尿毒症的,平常一定要多饮水,如果血压高一定要控制好血压,如果血糖高一定要控制好血糖,如果尿酸高的话要控制好尿酸,避免使用肾毒性药物,如果出现了感染要选用抗生素,这时候尽量选择肾毒性低的药物,在细菌培养的基础上和药敏的基础上来选择对肾脏相对影响小的药物,改变不良的生活习惯,尽量少憋尿,戒烟限酒来保护这个孤立的肾脏,避免出现肾脏的损伤。

三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
话题
尿毒症3大早期症状
尿毒症早期的临床症状包括:
第一大类胃肠道的症状,主要以食欲减退和晨起的恶心呕吐最为常见,有一部分病人可能因为出现了粘膜的糜烂、溃疡而导致消化道出血;第二大类是心血管系统的症状,包括高血压,左心室肥大。进展到终末期肾衰竭的患者约95%合并有高血压,高血压的主要原因是一个钠水的潴留、细胞外液的增加,肾素的升高,交感神经的兴奋等等。左心室肥厚是因为高血压、容量负荷过重,贫血等等最终导致左心室肥厚,最后进展为心衰;第三大系统的症状是血液系统的症状,最主要的是贫血,临床表现为全身乏力的症状,贫血主要是与营养不良,消化道出血,肾脏生成促红细胞生成素不足等等有关系。
三甲
胡莎莎
肾内科
主治医师
江西省人民医院
话题