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小儿类风湿关节炎有何特点

2021-01-24 163人阅读
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张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院

        小儿类风湿关炎医学上称之为“幼年类风湿关节炎”,这个病是儿童时期比较常见的一种结缔组织病,以慢性关节炎为主要特点,可以合并有全身多系统的症状,常见的有关节、皮肤、肌肉、滑膜、淋巴结、肝脾以及血液系统等。由于受理的系统和器官不同,临床表现差异比较大,现在将小儿类风湿关节炎的临床特点概括为以下几个方面。

       1.类风湿关节炎症状不典型。典型的内风湿关节炎表现为对称性的小关节的肿痛,关节僵硬,病程比较长,而儿童的内风湿关节炎,起病时可以是单关节,也可以是多关节的肿痛,一般以大关节比如膝关节、肘关节、和髋关节发病比较多见,对称性不明显,病情进展比较快,可以呈间歇性加重。

       2.全身症状比较明显。发病早期患者多数合并有全身的症状,比如发热,食欲减退,贫血,皮疹,困乏无力等,可以表现为全身性疾病。急性期长因全身症状明显,有可能会忽视关节痛或者这种一过性关节炎的临床表现。

       3.合并症比较多。儿童的内风湿关节炎容易合并心包炎,红膜睫状体炎,肝脾以及淋巴结的肿大。

       4.实验室检查阳性率比较低。早期没有类风湿性关节炎典型的x线片的表现,类风湿因子可以是弱阳性,结核抗体也会阳性,缺乏此病特征性的实验室检查,给这一类疾病的早诊断带来了一定的困难。有的患者可能因为诊断的延迟而延误治疗时机,影响患者的预后和发育。

        因此对于还一有儿童类风湿关节炎的,一定要详细询问病史,认真查体,做到早诊断早治疗。

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张永前
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