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宫颈糜烂应该如何鉴别
2021-01-24 123人阅读

季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
宫颈糜烂这个名词相信大家都很熟悉,以前认为宫颈糜烂属于慢性宫颈炎的一种。近年来已经不再提倡使用宫颈糜烂一词的。
目前认为所谓的宫颈糜烂就是宫颈黏膜柱状上皮外移导致的。宫颈表面是鳞状上皮,看起来比较光滑,颜色是肉色的。而宫颈黏膜柱状上皮是红色的,看起来成颗粒状的,和糜烂组织外观比较相近,所以被称为宫颈糜烂。宫颈黏膜外移是一种生理现象,目前不再认为是一种疾病。
虽然我们认为宫颈黏膜外移是生理现象,但是出现类似糜烂的宫颈外观也不可以大意的,尤其是有接触性出血或者分泌物增多伴有异味的情况,更需要进一步检查,和一些疾病相鉴别。
1.急性宫颈炎。发生宫颈炎的时候,宫颈充血,也可以出现你那样外观,同时分泌物增多,有的甚至是脓性分泌物,下腹部可以有坠痛。急性宫颈炎一般需要抗感染治疗的。
2.宫颈上皮内病变。有低级别病变和高级别病变之分。也就是我们说的宫颈上皮不典型增生。宫颈上皮不典型增生属于癌前期病变,发生宫颈癌的可能性比一般人要大一些,高级别病变有可能同时存在宫颈原位癌。
3.宫颈癌 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌有的表现就是宫颈表面呈糜烂状,往往有接触性出血,分泌物伴有感染的时候还会有恶臭味,甚至有烂肉样的组织排出。
一旦发现有宫颈糜烂,建议做宫颈癌筛查的,包括做宫颈脱落细胞学检查以及Hpv病毒检查,宫颈脱落细胞学检查和HPv病毒检查有异常的,应该进一步做阴道镜活检,病理检查可以确定是良性病变还是恶性病变。
宫颈癌是目前可以做到早诊断早治疗的为数不多的癌症之一,定期的宫颈癌筛查是非常有必要的。
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