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宫外孕治疗的药物及术后注意事项
2021-01-24 146人阅读

季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
宫外孕也叫异位妊娠,是目前比较常见的妇科疾病之一。正常情况下,胚胎组织应该着床在子宫体腔,如果胚胎组织床在子宫体腔外就叫做异位妊娠。
最常见的异位妊娠就是输卵管妊娠。目前宫外孕的治疗有手术治疗和药物保守治疗两种方法。
宫外孕药物保守治疗通常用的是米非司酮和甲氨蝶蛉两种药物。就是用药物杀灭胚胎组织,然后胚胎组织被人体逐渐吸收清除。
宫外孕还可以手术治疗,包括切除输卵管,切开输卵管,取出胚胎等等。
不管是药物保守治疗还是手术治疗,术后一定要注意复查,主要监测hc g。治疗以后体内hcg水平逐渐下降,一直到正常范围。如果hcg一直不下降或者反而上升,说明治疗失败或者手术有残留,应该继续治疗的。另外还需要监测彩超,尤其是药物保守治疗。治疗以后宫腔外包块应该逐渐缩小。如果不缩小或者反而增大,有可能需要手术治疗,如果hc g下降而包块儿不缩小,可以考虑用中药进行治疗。
宫外孕治疗以后需要注意避孕,一般建议三个月之内不要再次怀孕。这样身体恢复比较好。
另外如果以后还想怀孕的话,最好在怀孕之前做输卵管造影检查,了解输卵管是否通畅。如果输卵管不通或者狭窄的话再次怀孕成功率比较低。
手术之后身体抵抗力比较低,应该注意休息,不要受凉,适当增加营养,有助于身体恢复。
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宫外孕术后要注意复查血hcg,看hcg的下降情况,正常情况下应该是逐渐下降的,如果下降缓慢,应该继续服用药物治疗,宫外孕术后还会有阴道流血,所以得注意卫生,清淡饮食,还要复查b超,因为盆腔里看有没有血液或者是附件区的包块,术后一个月内是不能同房的因为同房会引起炎症,不论是否有出血,都应该在一个月的时候重新复查b超看盆腔情况,以后再打算要孩子,建议做一次输卵管的通液或造影看看有没有堵塞的情况,
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孙慧
妇科
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滕州市中医医院
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宫外孕切除一侧输卵管术后注意事项
宫外孕切除一侧输卵管的手术是很小的。
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杨建敏
妇科
副主任医师
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三甲
张志臣
妇科
主治医师
信阳市中心医院
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
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宫外孕术后的注意事项有哪些
宫外孕其实叫异位妊娠,是指孕囊着床于正常宫腔以外的地方,包括输卵管妊娠,宫颈妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫角妊娠等,最常见的是输卵管妊娠。输卵管异位妊娠主要的原因就是慢性输卵管炎症引起的。 宫外孕的治疗包括保守治疗和手术治疗。对于病情轻者,可以采用保守治疗方法,包括口服或者肌注药物进行保胎治疗。对于病情重者,则需要进行手术治疗,往往都是急诊手术治疗。手术方式的选择需要根据患者的病情即输卵管的损毁程度,患者的生育要求即是否有再次生育的要求以及对侧输卵管是否完好等情况综合来进行评估后,知情同意决定手术方式。基本的手术方式包括两种,即保留输卵管的手术和切除输卵管的手术。保留输卵管的手术一般可以进行输卵管开窗手术治疗,去除孕囊和绒毛组织,可以缝合或不缝合切口。切除输卵管手术,可以连同病灶一起切除输卵管。 宫外孕术后的主要事项有哪些?这需根据手术方式的情况分别来谈论。不论采用哪种手术方式进行治疗,术后都可以出现孕囊去除后,体内激素水平一过性的降低,导致子宫内膜失去激素的支持而剥脱出血,类似月经头一两天的情况。都需要观察术后腹痛的情况,观察有无感染出血等情况。如果进行保留输卵手术,则需要另外观察远期再次在保留这侧的输卵管发生宫外孕的可能。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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宋玉玲
妇科
副主任医师
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杨睿
产科
主任医师
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李志英
产科
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宫外孕手术后需要要进食补充体力,但是不能太补,太补可能会出现上火,也不利于手术后的身体恢复。同时,宫外孕需要动态的随访hcg,直至正常为止。

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梅金凤
妇科
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宫外孕术后注意事项和忌口
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吕祥花
产科
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