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缺血性糖尿病足的症状有哪些
2021-01-24 81人阅读
李立琴
内分泌与代谢科
主治医师
保定市第一中心医院
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一。那么什么是糖尿病足呢?
因为糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的逐步感染溃疡和或深层组织破坏叫做糖尿病足。 糖尿病足常分为三种类型,一种为神经性,一种为缺血性,另一种为神经缺血型,也叫混合型。糖尿病足患者中神经缺血性溃疡是非常多的。除了神经性溃疡症状以外,还有缺血性溃疡的症状。
那么缺血性糖尿病足都有哪些临床表现呢?
缺血性的糖尿病患者,往往没有周围神经病变,他以缺血性改变为主,在临床上较为少见。主要表现为下肢的发凉感,间歇性跛行,足背动脉搏动减少或者消失。足部皮肤皮温减低。因为存在着血管的缺血性病变,在足部换药的时候清创的创面渗血比较少。有的患者还可以出现皮肤的营养不良,肌肉的萎缩,皮肤干燥弹性下降,以及颈前的皮肤色素沉着。随着病情的进展,可以出现静息性疼痛,趾端可以出现坏疽,足跟受压的部位容易出现溃疡,有一部分患者容易出现感染。
在临床上可以通过触摸足背动脉,颈后动脉股动脉蝈动脉血管搏动,了解是否存在下肢血管病变。红外线的皮肤温度检查也可以用来评估皮肤的温度。ABI的指数也可以看肢体的血运情况。经皮氧分压的下降,也可以看到周围血液供应不足的情况。下肢血管的影像学检查,也可以提示血管存在狭窄。出现血管病变的患者,就会出现上述的下肢血管缺血的表现。所以糖尿病患者要重视下肢血管病变的筛查,重视糖尿病足,对下肢血管病变的临床表现了然于心中,有助于我们预防糖尿病足的发生。
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