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剖腹产都是瘢痕子宫吗
2021-01-24 130人阅读

王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
确实只要做过剖宫产手术,子宫上就会有手术所留的切口缝合之后的瘢痕,所以只要是做过了剖宫产手术,那就都叫瘢痕子宫了。子宫体做过其他的手术留有疤痕的情况,也是叫瘢痕子宫的,包括子宫肌瘤(除外浆膜下子宫肌瘤)剔除手术之后,或者是子宫腺肌症,子宫腺肌瘤所做的子宫楔形切除手术。
子宫上有瘢痕的情况,以后再次怀孕,或者是在分娩过程中发生风险的几率就会增大的,有发生过瘢痕的次数越多,以后发生风险的几率也就会越大,除了瘢痕妊娠有发生的几率之外,也是有可能会发生子宫破裂的可能的。其他的宫腔操作发生风险的几率也是会比较大的,比如上宫内节育器或者是取环术,或者是人工流产手术,都会因为是瘢痕子宫而增加风险性。
所以瘢痕子宫的女性,是一定要注意在怀孕之后尽早的做B超检查,排除瘢痕妊娠的问题的。然后就是要注意要控制胎儿的大小,不要长太大的宝宝,减少将来子宫破裂的几率,如果只有过一次子宫产生瘢痕的经历,也是可以帮助提高顺产成功的几率的。
瘢痕子宫并不绝对是做再次剖宫产手术的指针的。有一大部分瘢痕子宫患者之后是可以顺产成功的,但是这不是绝对,主要是要看有没有再次做剖宫产手术的指针的。如果其他所有的检查都正常,没有骨盆狭窄,没有胎儿缺氧等等问题是可以尽量顺产的。
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剖腹产又叫剖宫产,手术需要对子宫下段切开大约十公分左右切口取出胎儿,然后对子宫腹壁各层分别进行缝合,子宫切口愈合处就是疤痕组织,短期内子宫瘢痕处的弹性及牢固性差,再次妊娠晚期或分娩时容易疤痕破裂即子宫破裂,会导致大出血,严重者会危及母胎生命安全,所以建议剖宫产后至少两年再次怀孕。瘢痕子宫不仅仅包括剖宫产、还包括子宫肌瘤挖除术、子宫腺肌瘤挖除术后的子宫,有这些手术史的患者怀孕后应如实的将情况告知医生,医生会采取相关的风险评估,尽量减少危险情况的发生。

三甲
林运霞
妇科
主治医师
浙江省新华医院
话题
瘢痕子宫二胎剖腹产危险吗
剖宫产手术属于产科常见的手术,一般情况下来说,手术次数越多,手术的风险就会越大。
二胎剖宫产,因为前次已经做过一次手术,所以盆腔内的组织可能会存在一些粘连,再次手术可能发生邻近脏器如膀胱、肠管损伤的风险就会大大增加,而且瘢痕子宫再次妊娠,容易发生前置胎盘或者是胎盘植入,这样也造成我们再次手术的困难,还有就是如果在瘢痕子宫中,子宫产后收缩力可能会受影响,也会导致产后出血的发生。总之来说次数越多,手术难度会增加,瘢痕子宫二胎剖腹产是有一定风险的,所以说我们一定要做好初次剖宫产的把关,尽量减少初次剖宫产的发生。
三甲
贾丽棉
产科
主治医师
邢台医专第二附属医院
话题
瘢痕子宫二胎剖腹产危险吗
现在计划生育政策放开,很多女性会生育二胎甚至三胎。之前有过剖腹产或者子宫肌瘤挖除的女性非常担心,再次怀孕分娩是不是很危险呢?剖腹产之后,大夫会嘱咐两年之内不能要孩子。这主要是因为剖腹产的时候会在子宫上形成瘢痕,瘢痕愈合是需要时间的,一般两年之后才比较坚固结实。剖腹产之后短时间内怀孕,发生瘢痕破裂的可能性会比较大一些,也就是说怀孕的风险比较大。子宫上有瘢痕的孕妇,往往需要选择剖宫产终止妊娠。做剖宫产手术的时候会有一定风险。相对于第1次剖腹产来说,第2次剖腹产因为在腹壁以及子宫上都会有瘢痕组织,这些组织比较坚硬,因此进腹进子宫比较困难,手术时间会比较长一些。瘢痕组织伸展性比较差,而且难以分离,切口相对来说比较小,有可能造成胎儿娩出困难。胎儿娩出时间比较长的话,可以能造成新生儿窒息。瘢痕部位解剖结构不清楚,手术部位出血比较多,有的发生明显粘连,解剖结构不清楚,手术中可能会误伤到肠管、膀胱等组织器官。有的孕妇瘢痕部位非常薄,手术后子宫切口上下缘厚度相差很大,缝合比较困难,术后发生伤口部位出血的可能性会比较大一些,后期愈合也比较差。瘢痕子宫再次剖腹产手术确实比第1次手术风险大一些。不过也不要太担心。手术过程当中,大夫会根据具体情况进行相应处理,一般不会出现严重并发症的。

三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
剖腹产都是瘢痕子宫吗
剖腹产又叫剖宫产,手术需要对子宫下段切开大约十公分左右切口取出胎儿,然后对子宫腹壁各层分别进行缝合,子宫切口愈合处就是疤痕组织,短期内子宫瘢痕处的弹性及牢固性差,再次妊娠晚期或分娩时容易疤痕破裂即子宫破裂,会导致大出血,严重者会危及母胎生命安全,所以建议剖宫产后至少两年再次怀孕。瘢痕子宫不仅仅包括剖宫产、还包括子宫肌瘤挖除术、子宫腺肌瘤挖除术后的子宫,有这些手术史的患者怀孕后应如实的将情况告知医生,医生会采取相关的风险评估,尽量减少危险情况的发生。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
话题
瘢痕子宫二胎剖腹产危险吗
剖宫产手术属于产科常见的手术,一般情况下来说,手术次数越多,手术的风险就会越大。
二胎剖宫产,因为前次已经做过一次手术,所以盆腔内的组织可能会存在一些粘连,再次手术可能发生邻近脏器如膀胱、肠管损伤的风险就会大大增加,而且瘢痕子宫再次妊娠,容易发生前置胎盘或者是胎盘植入,这样也造成我们再次手术的困难,还有就是如果在瘢痕子宫中,子宫产后收缩力可能会受影响,也会导致产后出血的发生。总之来说次数越多,手术难度会增加,瘢痕子宫二胎剖腹产是有一定风险的,所以说我们一定要做好初次剖宫产的把关,尽量减少初次剖宫产的发生。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
话题
腹壁瘢痕子宫内膜异位症状
腹壁瘢痕有子宫内膜异位症最主要的症状就是腹壁局部可以摸到包块,包块持续增大并且有周期性的疼痛,每当来月经的时候,腹壁包块部位就会有疼痛,月经结束以后,疼痛症状可以自行消失,这主要是见于剖宫产手术以后。
如果有上述症状,可以通过医生用手查体,触诊可以明确剖宫产刀口周围有没有包块,如果有可疑的质硬包块,边界不清楚的需要进一步做腹部的彩超检查,就能明确是否有腹壁的子宫内膜异位症。
三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
话题
瘢痕子宫二胎顺产要满足哪些条件
瘢痕子宫,二胎顺产即剖宫产后再次妊娠经阴道分娩应具备的条件和适应症有:第一,前次剖宫产方式为子宫下段剖宫产,术中无切口撕裂,术后切口愈合好,无感染。第二,前次剖宫产距离此次妊娠时间两年以上。第三,前次剖宫产指征不复存在,又未出现新的剖宫产指征。第四,此次妊娠具备阴道分娩的条件,分娩各因素不存在异常情况。第五,试产过程中,产程进展顺利。第六,胎死宫内或胎儿有严重畸形者。第七,有较好的医疗监护设备,具备随时手术、输血和抢救的条件。剖宫产后阴道分娩是相对安全的,在一定程度上降低了剖宫产率,避免了母儿近远期并发症的发生。
三甲
黄春燕
产科
主治医师
广西壮族自治区南溪山医院
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瘢痕子宫能自然分娩吗
疤痕总又称之为瘢痕子宫,主要是指手术或者受伤之后留下疤痕的子宫,并且如果女性是瘢痕体质,也容易造成斑痕子宫的出现。一般造成瘢痕子宫最常见的原因是由于女性在剖宫产分娩室留下刀口而造成的,此外如果女性有过子宫肌瘤剔除手术以及子宫穿手穿孔或者是破裂修复术等也会造成瘢痕子宫。瘢痕子宫能自然分娩吗:第一顺产需要多种条件符合才能够选择,包括产力、产道,胎儿的大小、胎位等都是作为参考的因素。女性的骨盆横径足够大,一般要超过15厘米以上,并且既往没有不良的孕产史,以及胎位正确胎儿,并非巨大儿等可以针对自身的情况选择顺产。第二绝大多数瘢痕子宫的情况是由于之前有过剖宫产分娩史而造成的,女性在分娩时由于在生产过程当中宫腔内会有压力增高,对于局部的斑痕产生较大的压迫,。如果没有控制好工作,或者是胎儿的体积过大,很容易造成子宫破裂而对于产妇和胎儿都造成不良的影响。第三疤痕子宫的女性在选择顺产时要特别慎重,要针对自身的综合情况作出判断,包括胎儿的大小以及瘢痕的严重程度,孕周等综合因素判断,在医生的指导下进行正确的选择。总结:瘢痕子宫是否可以选择顺产,要针对自身的情况以及胎儿的大小,产力,产道等综合因素进行判断,一般在临床上瘢痕子宫的孕妇不建议进行顺产,在确保安全第一的情况下最好选择剖宫产。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
瘢痕子宫生二胎应该注意什么
瘢痕子宫现在很多患者都有,比如子宫肌瘤切除术的患者,或者做过剖宫产的患者。有瘢痕子宫的患者原则上是需要术后两年才可以备孕的,因为随着孕周的增加,子宫和腹部增大的明显,在瘢痕的地方弹性差,有可能有先兆子宫破裂或子宫破裂的可能,增加妊娠的风险。
三甲
高宁宁
妇科
主治医师
辽宁省妇幼保健院
话题
瘢痕子宫的手术并发症有哪些
瘢痕子宫憇室是后宫产术后的一种因为子宫切口愈合不良所导致的一种疾病,它最主要的症状会导致月经淋漓不尽以及月经量大的症状。一旦发生以后,是需要进行手术治疗的,常见的手术方式包括宫腔镜和开腹进行手术,术后主要的并发症就是切口再次愈合不良,还有腹腔粘连以及宫腔镜的特殊并发症。
三甲
赵玮
妇科
主治医师
武警内蒙古总队医院
话题