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新生儿腹胀不排便怎么办

2021-01-24 92人阅读
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

一、何谓新生儿腹胀?

新生儿腹胀是指生后脐带结扎开始至生后28天内的宝宝出现腹部局限性彭隆或者全腹彭隆,严重腹胀可以伴有腹壁皮肤的紧张,皮肤发亮,还可以出现膈肌的活动受限,肺活量减少,胸腔,腹腔内的血液循环障碍,从而使疾病的病理生理过程加重,新生儿腹胀的原因很多,很复杂。新生儿腹胀可以出现不排大便。

二、新生儿腹胀不排便怎么办呢?

1.新生儿腹胀不排大便内科治疗:新生儿如果存在感染性疾病如重症肺炎和败血症导致麻痹性肠梗阻,治疗首先控制感染;如果新生儿存在缺氧如呼吸窘迫综合征导致的低氧血症,治疗需要供养,改善通气;如果存在低血钾,低血镁等水、电解质紊乱导致麻痹性肠梗阻引起腹胀不排大便需要给予补充钾,镁制剂纠正;同时给予肠外静脉营养保证能量充足。同时可以给予支持疗法如输血浆,静脉输注丙种球蛋白等。

2.新生儿腹胀不排大便外科治疗:消化道穿孔,肝肿瘤,肾胚胎瘤,肠旋转不良,肠重复畸形,环状胰腺等外科疾病导致的新生儿腹胀,需要手术治疗。

3.新生儿腹胀不排大便对症治疗:在治疗原发疾病的同时,需要注意保持肠道菌群的平衡,改善肠道微循环,胃管减压,清洁灌肠,肛管排气,抽放腹水,排除腹腔内的游离气体等综合处理。

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