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胆汁淤积性黄疸如何鉴别

2020-12-31 161人阅读
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温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院

胆汁淤积性黄疸是临床上比较好发的胆道疾病,由于临床上引起胆汁淤积性黄疸的原因较多,因此,只有及时查明胆汁淤积性黄疸的主要原因,然后采取正确的积极治疗,才会取得较好的效果。下面我们针对胆汁淤积性黄疸的相关鉴别方法,做一个详细的阐述。

无论何种原因,造成的胆汁淤积性黄疸,均可以通过以下的方法来进行鉴别:

1,肝胆彩超检查,彩超检查简单便捷,可重复强,通过彩超检查,可以发现肝内外胆管的扩张情况,同时明确肝内及胆管是否伴有结石或肿瘤性病灶。另外对于胆汁淤积性黄疸较严重的患者,经过彩超定位下的经皮穿刺引流,也是减轻胆汁淤积性黄疸的一种重要治疗方法。

2,肝胆磁共振+胆道MRCP检查,磁共振成像可以分为T1像,T2像和去脂像,以及三维重建的胆管和胰管成像。磁共振的成像对于肝外胆管的检查尤为重要,可以清晰地显示肝外胆管是否伴有结石以及病灶,并可以排除肠管积气的干扰。

3,自身免疫性抗体检测如Ig4,对于自身免疫性肝炎造成的胆汁淤积性黄疸,彩超,磁共振,CT检查常不能够发现明显的问题。这种情况下,可以通过穿刺活检来进行自身免疫性疾病的鉴别,确诊自身免疫性疾病后,及时使用激素治疗才可以取得较好的效果。



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