微信关注胡海军医生方便随时提问
已有1558人关注
妊娠期高血压的并发症有哪些
2021-01-24 106人阅读

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
妊娠期高血压疾病是妊娠特有的并发症之一,对孕妇和胎儿的危害较大。那妊娠期高血压的并发症有哪些呢?这要从妊娠期高血压疾病的病理改变说起。妊娠期高血压疾病的最主要的病理改变就是全身小动脉的痉挛,内皮损伤和局部缺血。这样,全身各个组织器官会因为血液供应减少而出现相应的改变,尤其对于重要的脑、心、肝、肺、肾产生重要的影响。
1.大脑。如果脑血管供血不足,可以出现脑水肿,充血,局部缺血或者出血,患者可以出现头昏,头疼,眼花的症状,甚至出现昏迷,抽搐,脑血管意外的症状。
2.心脏。血管痉挛,血压升高,心脏射血减少,导致孕妈妈们可能出现胸闷,气紧气短等不适,甚至可以出现水肿等心力衰竭的表现。
3.肾脏。肾脏对于缺血更敏感,肾小球受损可以出现蛋白尿,而且临床上往往依据蛋白尿的多少来了解妊娠期高血压疾病的严重程度,也是作为随访观察治疗效果的指标之一。
4.肝脏。可以导致肝功能各项指标的异常,比如转氨酶升高,严重者出现肝包膜下出血,甚至发生肝破裂危及母儿生命,也可以发生以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点的HELLP综合征。
所以,妊娠期高血压疾病不容忽视。在孕期管理中作为高危妊娠来进行有效管理,尽量避免对母儿产生危害。
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余128个。(每人仅限一次)
相关推荐
妊娠期高血压的并发症有哪些
妊娠期高血压是在怀孕期间的特有的严重危及母亲和胎儿生命的,比较一个严重的产科并发症。妊娠期高血压的并发症,肝肾功能的损害,尤其是肾功能的损害,可见有大量的蛋白尿,浮肿,严重的会有视物模糊,脑出血,血小板减少,还会引起的胎儿宫内发育的迟缓。

杨睿
产科
主任医师
天津市河西区柳林医院
话题
妊娠期高血压有哪些并发症
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。它可能会导致孕妇和胎儿的多种并发症,比如:对孕妇可能导致颅内出血、胎盘早剥,HELLP综合征,急性肺水肿,呼吸窘迫综合征以及急性肾衰竭等;对胎儿可能导致胎儿生长受限、羊水过少、胎死宫内、早产等。

班玲
产科
副主任医师
石家庄石岗医院
话题
妊娠期高血压有蛋白尿吗
妊娠期高血压是没有尿蛋白的,指的是妊娠二十周后出现高血压,收缩压在一百四十毫米汞柱以上,和或舒张压在九十毫米汞柱以上,这种情况可以在产后十二周内恢复正常。患者尿蛋白为阴性,通常情况下是在产后进行确诊的。而当患者的随机尿蛋白出现了阳性,或者是尿蛋白大于等于零点三克,每二十四小时则会表现为子痫前期。而当患者在此前前期的基础上发生不能用其他原因所解释的抽搐,则称之为子贤妊娠期高血压。致病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛以及血管内皮损伤。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
话题
妊娠期高血压在几个月发生
妊娠期高血压一般会发生在妊娠的中晚期。
怀孕七个月之后,由于胎儿增长,血液循环量增加,就会导致孕妇血压有上升的现象。但是具体引起妊娠期高血压的时间是因人而异的,和个人的体质,平时饮食,生活习惯以及宝宝生长发育状况都有很大关系。一般在妊娠中期应该注意定期复查血压。一直保持到宝宝出生为止,在这期间要定期检查血糖,B超以及胎心,胎动的变化,还要注意检查胎盘以及羊水量的发展变化情况,避免怀孕晚期胎盘钙化或者羊水量比较少,对胎儿的生长发育造成影响。
三甲
贾锐
妇科
主治医师
鹤壁市人民医院
话题
妊娠期高血压能吃芹菜吗
妊娠期高血压是能够吃芹菜的,芹菜具有降压的效果,并且芹菜含有粗纤维也具有通便的功能,能够防止孕妇的便秘。但是并不能依靠吃芹菜降血压,因为它毕竟是一个辅助的作用,如果妊娠期有高血压,建议还是要遵医嘱用药治疗。孕妇孕期要注意,疏菜要多样化,多吃新鲜蔬菜水果以及优质的蛋白质。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
妊娠期高血压疾病的治疗原则是什么
妊娠期高血压疾病的治疗原则是降压,解痉,镇静,吸氧,密切监测母儿情况,适时终止妊娠是最有效的处理措施。尽量在控制病情的情况下延长孕周,提高新生儿娩出时的成熟度,也尽量避免孕妇产前,产时及产后子痫的发作,也减少产妇产后并发症的发生。
范勤颖
妇科
副主任医师
辛集市中医院
话题
妊娠期高血压如何预防
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病之一,严重影响母婴的健康,并且严重者还可以导致孕产妇死亡,所以,妊娠期高血压的预防尤其重要!那么,都有哪些方面可以预防妊娠期高血压的发生,或者发生妊娠期高血压后可以做哪些预防其进展呢?有以下几个方面: (1)按时产检,每次产检测量血压,对于发现高血压疾病是最重要的一点。对于孕妇加强健康教育,掌握产检的时间,自觉进行产前检查。 (2)平时饮食上要注意合理饮食,孕妇应进食富含蛋白质,维生素,多种微量元素的食物和新鲜的蔬菜水果。避免过多动物脂肪和盐的摄入。保持充足的休息,多朝左侧躺可以增加胎盘循环,保持心情舒畅,避免情绪激动。 (3)补钙可以预防高血压,每天补充1-2克钙质,可以有效预防高血压的发生。 (4)如果已经出现高血压了,需要去医院正规治疗,如果血压不高于150/100mmHg,没有尿蛋白,可以口服小剂量阿司匹林预防疾病的进展,如果血压高于150/100mmHg,需要口服降压药物,如果有高血压伴有尿蛋白,是子痫前期的表现,是需要住院解痉,降压等对症处理的,病情严重者需要及时终止妊娠预防进一步的并发症。

三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
妊娠期高血压怎么治疗
孕妇在妊娠期间可发生一些特有疾病,为什么是妊娠特有疾病呢?因为这类疾病在妊娠期发病,大部分在妊娠结束后都能自然消退,今天咱们说的妊娠期高血压就是这类疾病。妊娠期高血压是妊娠期高血压疾病的一种,一般把妊娠期出现血压增高,收缩压大于等于140毫米汞柱和或者舒张压大于等于90毫米汞柱,尿蛋白阴性,血压在产后12周内恢复正常的,分为妊娠期高血压。对于妊娠期高血压应该怎么治疗呢?首先,有妊娠期高血压,在饮食上,要保证有充足的蛋白质和热量,但不用限制食盐的摄入,可以多吃新鲜蔬菜水果,粗纤维食物。有妊娠期高血压还要多注意休息,不能劳累,要保持愉快心情,不要过于紧张、焦虑。有妊娠期高血压还需要保证充足的睡眠时间,不要熬夜。这些是妊娠期高血压的一般处理,如果经一般治疗,血压没有得到很好控制,可以使用降压药物。临床上目前常用的口服降压药物有:拉贝洛尔、硝苯地平等,口服药物降压效果不好时,还可以静脉给药。拉贝洛尔有口服和静脉注射,静脉滴注3种用法,一般口服是50-150毫克,一天3-4天。静脉注射,刚开始的初始剂量是20毫克,10分钟后如果没有有效降压,则剂量加倍,最大单次剂量80毫克,直至血压控制。静脉滴注一般是50-100毫克加入葡萄糖中,静点。硝苯地平一般是口服,一次10毫克,一天3次。

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
妊娠期高血压的分娩方式
目前临床上常用的分娩方式是顺产和剖宫产,顺产相对于剖宫产来说的话,产妇后期的恢复更快一些,大多孩子出生之后更加健康、聪明,而且医疗费用也比较低,但是如果有妊娠高血压的孕妇,要针对各自的情况选择合适分娩方式。妊娠高血压按照症状严重程度可以分为轻度妊娠高血压,重度妊高症以及重度妊高症。患有妊娠高血压的患者,如果顺产的话是存在一定风险的。1-高血压的孕妇在怀孕的期间,一定要按时定期的到医院进行检查,如果是轻度的子痫并发妊娠高血压综合征的话,血压不是很高,可以尝试顺产,但是如果是重度子痫,就需要选择剖宫产。2-如果孕妇血压一般在160到110之间,而且尿蛋白三个加号,分娩的时候可能会发生子痫,或者有其他的并发症,所以在分娩需要选择剖宫产。总结:对于高血压的孕妇是否选择顺产还是剖宫产,并不是绝对的,主要看产妇的病情发展的严重程度,以及胎儿发育的具体情况,一般情况下医生都会建议妊娠高血压的产妇选择剖宫产,但是如果产妇具备有顺产的条件的话,也是可以选择顺产的。如果选择顺产的话,对于妊娠高血压的产妇也是一种挑战,顺产会增加产妇的负担,而且也会对胎儿的健康也会造成一定的影响,所以在选择分娩方式的时候要遵从医生的诊断。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
妊娠期高血压吃什么药好
妊娠期高血压在临床上是比较常见的。引起妊娠期高血压的原因有很多,妊娠期高血压在临床上的表现也不一样的。妊娠期高血压如果控制不好,有可能会危及孕妇的生命,引起不良的妊娠结局。了解妊娠期高血压的处理原则,有助于孕妇降低不良妊娠结局的发生率。下面让我们一起进行分析和讲解。第一个方面,解痉药。妊娠期高血压比较常见的一个处理原则就是解痉,而解痉用的比较多的一个药物是硫酸镁。硫酸镁是通过抑制钙离子的内流,从而抑制血管的收缩。从而预防妊娠期高血压进一步恶化,降低子痫前期,子痫的发生。第二个方面,降压药,临床上用的比较多的降压药是硝苯地平缓释片,拉贝洛尔,孕晚期如果血压偏高严重,还有可能会用到硝普钠等。这些药物主要是通过抑制钙离子内流或者作用于血管平滑肌的贝塔受体。从而引起血管舒张。起到降压作用。第三个方面,利尿药。利尿药主要是通过促进体内液体的排出,降低血容量,从而引起血压下降。比较常用的药物有呋塞米。第四个方面,镇静药物。镇静药物比较常用的是地西泮。地西泮可以缓解孕妇的紧张情绪,对血压的控制也有一定的帮助。第五个方面,促进胎肺成熟类药物。如果怀孕的孕周小于35周。预计一周内可能分娩的孕妇。可以使用地塞米松,促进胎肺成熟。降低新生儿出生的死亡率。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题