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一咳嗽就想呕吐是怎么回事

2021-02-19 38人阅读
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杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院

咳嗽与呕吐之间从症状表现层面而言并没有必然的联系,前者常发生于呼吸系统疾病,后者常发生于消化系统疾病,所以一咳嗽就想呕吐在大众认知方面似乎挨不上边。那么部分患者一咳嗽就想呕吐是怎么回事呢,实际上临床上有明确的诊断,即为咳嗽性胃食管反流。

首先,咳嗽症状的出现伴随有膈肌的强烈收缩,在膈肌收缩的过程中,随着胸腔内压力的升高和胃部带动,会对胃内部以及食道外侧产生压迫,导致二者腔内压力升高,引发内容物的向上流出,因此这是导致咳嗽时诱发呕吐的机制之一。

其次,咳嗽性胃食管反流患者本身是存在胃食管返流性基础疾病的,在该状态下胃酸或其他胃内容物容易反流进入食管,而后顺着食道上延可进一步刺激患者咽喉部位,导致咽炎、喉炎甚至气管炎,这些呼吸道的炎症反过来会伴发咳嗽症状,因此可通过咳嗽反馈诱发胃食管返流及呕吐症状的出现。

最后,咳嗽与呕吐的过程中,均有副交感神经的参与,二者之间存在神经支配功能方面的重叠,即使在正常未患病的状态下,咳嗽特别剧烈的情况下都可以引发干呕,因此在患病条件下咳嗽引起呕吐则更为常见。

综上所述,一咳嗽就想呕吐与咳嗽性胃食管反流息息相关,其中既有理化性因素的刺激,也有神经功能分布的影响,通常需要重点针对消化方面的问题进行治疗,可取得显著缓解和疗效。

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