输卵管不孕症的原因

你好，输卵管性不孕是临床上常见的一种不孕不育类型，患者多有过流产病史，以及慢性盆腔炎病史，慢性盆腔炎症可以导致输卵管不通，或者通而不畅，输卵管与周围组织黏连，导致输卵管蠕动不良，输卵管伞断黏连导致不能正常拾卵，可以通过腹腔镜进行整形手术，必要时可以试管移植，成功率很高。

输卵管性不孕，一般就是由于输卵管的不通畅，有几种可能性，一，输卵管的炎症、输卵管的伞部积水，包括输卵管结核以及输卵管的上举不畅，都有可能会引起不孕。具体怎么治疗要看堵塞的位置，如果在输卵管近段的话，可以考虑做宫腔镜下导丝的治疗，如果是在伞部，那可以考虑宫腹腔镜联合，腹腔镜下分解粘连，如果是单纯的输卵管炎症，就可以考虑用灌肠，或者是输卵管通液的方式。

输卵管不孕多数是继发性不孕，比如输卵管的病变，包括输卵管梗阻，周围粘连，积水和功能受损而引起的不孕。如果确定为输卵管性不孕，这种情况应该根据阻塞的程度来决定治疗方案，常用的治疗方法有腹腔镜下输卵管造口术，周围粘连松解术和输卵管吻合术，必要时行输管切除或结扎手术为辅助生殖提供条件

很多患者得了不孕症去就诊，因为医院条件的限制，或者很多患者考虑输卵管造影剂对之后怀孕的可能发生的影响，所以常常会选择做输卵管通水诊断治疗。那么做输卵管通水治疗不孕症可行吗？答案也是肯定的，确实输卵管通水也有一定的可取性。 但是不孕症首先是要寻找原因，才可以有针对性的治疗的。如果是明确诊断不孕症，原发不孕一年，或者继发不孕超过半年了，或者是没有这么长时间，但是有月经紊乱的情况，是需要尽早做检查的。如果有月经紊乱的情况，女性是应该尽早先做内分泌的检查，能调理到有好的内分泌状态，才可能会有好的排卵，然后监测排卵，指导同房。备孕失败常规要尽早做精液常规的检查的，因为男性不育的几率也很高，而且男性的检查简单，无创，廉价。之后也要排除有子宫内膜的病变或者子宫内膜，受损变薄，或者是宫腔粘连的问题，也要检查输卵管的情况了。那么做输卵管通水检查输卵管的后果是什么呢？那就是可能会有提示输卵管梗阻，通水失败。但是通水成功，只能表示输卵管是通的，并不能代表输卵管的蠕动状态，或者有没有积水，周围粘连等问题，所以输卵管通水并不是能明确输卵管的最后状态的，所以不孕症患者的输卵管检查应该做输卵管的造影，而不是通水。有输卵管不通的情况，做输卵管通水治疗，也是结局应人而异的。也有的人说卵管通水后有顺利怀孕的。但是如果是通水压力过大，反而有的会导致输卵管积水而导致更难处理的状态。所以有输卵管问题，最好的治疗是腹腔镜的治疗，也有的少数人会对长时间的中药或者是理疗等有效。

输卵管是精子与卵子“约会”的地方，如果女性既往有输卵管炎、子宫内膜异位症等，引起输卵管通而不畅或者堵塞，使精子与卵子无法相遇，就会造成不孕。输卵管因素是造成女性不孕的主要原因之一，一般正常备孕半年，做卵泡监测有成熟卵泡形成，卵巢能正常排卵，首先需要看看有没有输卵管堵塞。一般常用检查输卵管是否通畅的方法是输卵管通水和子宫输卵管造影。子宫输卵管造影是通过向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视和拍片，来明确有没有输卵管堵塞以及堵塞部位和程度。输卵管通水可以检查输卵管是否通畅，并且对输卵管粘膜轻度黏连的有疏通作用，达到治疗效果。下面，咱们就详细说说输卵管通水的治疗方法。首先，输卵管通水的检查时间是月经干净3-7天，在检查前不能有内外生殖器急性症状，慢性炎症急性发作也不能检查，容易使炎症扩散，加重感染。其次，如果要做检查时，体温高于37.5℃也不能做输卵管通液。输卵管通液有一套特制的装置，可以跟女性宫颈连接，然后注入液体，一般是庆大霉素，地塞米松和透明质酸酶，有消炎作用。如果在注入过程中出现阻力，压力表压力持续上升而无下降，患者有下腹胀痛，停止推液体，液体又回流到注射器内，表示有输卵管堵塞。如果推注有阻力，再经加压注入又能推进，说明有轻微黏连，已经给分离开了，起到了疏通作用。

输卵管是女性非常重要的生殖组成部分，不仅具有摄取卵子的作用，而且还发挥着运送精子，以及把受精卵运送到子宫的功能，所以如果输卵管出现异常很容易导致不孕，临床上称之为输卵管性不孕。输卵管型不孕主要是指因为输卵管堵塞或者是通而不畅而导致女性无法怀孕的病症。输卵管型不孕在临床上主要有月经不调，发热腹痛或者是尿急尿频等症状。而且根据原因的不同还可以分为输卵管阻塞，输卵管炎或者是输卵管积水等情况的不孕。输卵管不孕的症状：第一个是输卵管阻塞。输卵管阻塞是造成不孕的主要症状之一，平时会有腹部的不适感觉，而且会有腹痛和腰背部以及底部的酸痛感，月经也会出现紊乱，在同房时会有疼痛的感觉。第二个是输卵管炎。输卵管炎症分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎，慢性输卵管炎造成不孕的可能性更大，患者通常会有下腹部的疼痛以及腰骶部的坠痛，而且在月经期和同房之后会有加重的症状平时的时候月经期比较延长，而且有痛经的症状。第三个是输卵管积水。输卵管积水大多会有慢性的盆腔炎症，表现为小腹一侧或者两侧疼痛，而且分泌物会增多，腰部也会疼痛。总结：输卵管的原因导致不孕的症状出现，需要积极的到医院进行就诊，在医生的指导下进行有针对性的治疗。平时要保持充足的睡眠，饮食当中不要吃辛辣凉的食物，再就是在月经期要保持外阴的清洁和卫生。

       输卵管是女性重要生殖器官之一，具有运送精子，摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的作用，因此，当输卵管发生病变导致输卵管阻塞时，妨碍女性的正常受孕，也是继发性女性不孕症最常见原因。因此预防输卵管不孕的关键在于预防输卵管的疾病。 一、积极治疗下生殖道炎症：女性的外生殖器与尿道肛门毗邻，局部潮湿，容易受细菌病毒的污染而致外阴阴道炎症的发生，如果不及时控制，病原体通过宫颈子宫上行感染引起输卵管炎症致粘膜破坏、伞端闭锁，使输卵管积水或者完全阻塞致不孕。因此，女性平时要及时做好外阴的清洁卫生。如果已经有急性阴道炎宫颈炎的患者，应该积极对症治疗，并禁止在发作期间性生活防止上行性感染。二、减少人工流产和刮宫次数，：多次的人工流产及刮宫手术，对宫腔壁造成损伤，容易导致病原体侵入繁殖，如果手术后没有相关的保养和治疗，更容易诱发宫腔感染和输卵管炎症等盆腔炎的发作，因此，如无怀孕需求的女性平时要做好避孕措施，如意外妊娠需要终止妊娠一定要做好术前检查，排除禁忌症，并去正规的医院行手术，术后注意休息和治疗，增加抵抗力等三、注意性生活卫生：性生活给细菌病毒和侵入创造了有利条件，同时，月经期如果性生活也是子宫内膜异位症发生的原因之一。所以，合理安排性生活频率，注意性生活前后的清洁卫生等性生活的保健也是防止不孕的有力措施。

       输卵管性不孕症是指因输卵管梗阻导致精子及卵子不能通过而形成的不孕症。为明确不孕症的病因是输卵管梗阻所致，需要行输卵管造影术检查。        因输卵管造影是有创检查，所以检查前还需要行白带常规、血常规、传染病四项、心电图、妇科超声等检查，以评估患者一般情况。排除检查禁忌症。       输卵管造影术是将造影剂通过导管注入宫腔内，并在外界给予一定的压力，使其造影剂在子宫和输卵管以及盆腔内弥散，通过射线或者超声成像技术，观察子宫宫腔形态以及输卵管管腔是否存在梗阻或其他病变的一种有创检查。      输卵管造影多用于不孕症的女性，检查其输卵管是否畅通，其可评估输卵管的通畅程度，并确定输卵管梗阻的部位，准确度较其他检查相对较高。输卵管造影术除了诊断之外还对轻度的梗阻有一定的疏通治疗作用。       输卵管造影的适应症：一、用于不孕症患者，判断是否存在宫腔粘连自己输卵管梗阻，造成女性不孕症；二、用于生殖系统畸形的患者，观察宫腔的形态、大小有无异常，如纵隔子宫、单角子宫等；三、对子宫宫腔的一些病理性改变有诊断意义，如宫腔占位、子宫内膜结核、炎症等；四、用于观察宫腔内异物；五、对输卵管的病变有一定诊断意义，如输卵管炎症、梗阻、积水、结核等；六、造影剂在盆腔内弥散，可间接评估盆腔粘连程度及是否存在占位性病变。

输卵管是女性的内生殖器官，位于子宫两侧，毗邻卵巢，且功能上与卵巢配合协同，一般将子宫两侧的卵巢和输卵管统称为子宫附件。输卵管是成对的肌性管道器官，呈迂曲状，长约7-9cm，可以分为输卵管伞部，壶腹部，峡部和子宫间质部等四段。组织学上由内到外，依次为输卵管黏膜，肌层和输卵管浆膜。输卵管黏膜上具有纤毛，肌层为平滑肌可以蠕动。所以，输卵管的生理功能是通过输卵管管腔内纤毛摆动和肌层蠕动来运输精子、卵子和受精卵巢的，是妊娠诸多环节中的重要一环。在不孕不育夫妻的检查治疗中，一般先是检查男方精液质量，因为取精液简单易行，且通过精液检查可以判断男方生育力。如果男方正常，则将检查重点放在女性身上。女性不孕的发生原因来看，卵巢排卵障碍是第一位的，其次就是输卵管因素。输卵管性不孕最主要是就是慢性输卵管炎造成的输卵管黏膜破坏，输卵管僵硬蠕动能力下降，甚至管腔在炎症破坏下发生狭窄和堵塞。慢性输卵管炎容易诱发宫外孕，输卵管堵塞则导致不孕。输卵管造影检查不孕症好不好？输卵管造影检查是指输卵管碘油造影检查，这是输卵管性不孕检查诊断的金标准。通过注入造影剂，在不同时间进行摄片，根据造影剂进入输卵管和弥散到盆腔的时间过程，结合输卵管形态和管腔大小来综合判断。输卵管造影检查不孕症是很好的方法。

输卵管性不孕是最常见的引起不孕症的原因，平时应该以预防为主。预防措施包括:①避免输卵管炎症:保持外阴卫生和性卫生，有阴道炎时及时治疗避免上行性感染。②避免输卵管黏连:一些不必要的输卵管手术能不做就不做，比如宫外孕可以选择保守治疗，避免损伤输卵管。