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强直性脊柱炎疼痛怎么办
2021-01-24 4234人阅读
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,有着几千年的历史,早在埃及木乃伊就发现强直性脊柱炎的遗体,而且该病主要累及中青年男性,有很高的致残率,因此早期诊断以及正规的治疗是非常重要的,如果强直脊柱炎疼痛应该怎么办呢?今天给大家科普下强直性脊柱炎的治疗以及预后。
首先,强直性脊柱炎主要表现为炎性腰背部疼痛,是指活动后疼痛明显缓解,休息疼痛加重,所以该病患者往往有凌晨以及早晨起床后腰背部疼痛显著加重,而下午可以明显缓解。部分患者可以伴有关节外表现,比如主动脉瓣受累,反复虹膜炎。
对于强直性脊柱炎引起的疼痛,首先考虑应用非甾体消炎药物,比如美洛昔康,双氯芬酸钠,洛索洛芬钠,塞来昔布等,这一类药物除了消炎止疼的作用,还有预防新骨形成以及出现强直的作用。
第二大类药物就是改善病情药物,常用的柳氮磺胺吡啶,沙利度胺,这一类药物具有抗炎的作用,对于维持病情具有很重要的意义。
最近十年,生物制剂的问世,对于强直性脊柱炎治疗具有划时代的意义。常用的生物制剂有益赛普,类克,安百诺等,他们是肿瘤坏死因子受体拮抗剂,具有疗效好,副作用小,针对性强,起效快的作用。但是价格相对比较昂贵,也使他应用受到一定的限制。
因此,强直性脊柱炎一定要正规的治疗。
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强直性脊柱炎关节疼痛特点
强直性脊柱炎关节疼痛的特点有哪些呢?强直性脊柱炎多见于男性,男女比例大概10:1左右,尤其以青壮年比较多见。这个病的发病的原因具体还不太清楚,但是有家族遗传倾向。强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节。四肢其他关节受累的比较少见。早期骶髂关节受累,病情加重,逐渐会出现腰部颈椎,颈椎的受累。下面我就给大家介绍一下强直性脊柱炎引起关节疼痛的特点。希望对有强直性脊柱炎的患者有一定的帮助。 强直性脊柱炎引起骶髂关节,包括脊柱的小关节疼痛以钝痛为主。这种疼痛不是很严重。而且这种疼痛的另外一个特点就是,休息的时候加重,活动开了反而疼痛会明显的减轻。强直性脊柱炎引起的疼痛,以早上起床的时候童童感觉关节僵硬,活动活动反而疼痛会减轻一些。所以说强直性脊柱炎患者最主要的治疗方法就是活动锻炼。强直性脊柱炎引起关节疼痛的另外一个特点就是早期关节会疼痛。病程到了后期关节会不痛。但是这时候关节活动度可能会下降。这是因为关节的滑膜韧带骨化了引起的。经常会导致关节畸形。比如说腰椎的后凸,胸椎的后凸以及颈椎的后凸畸形。当出现关节僵硬后突畸形严重的时候,反而疼痛明显减轻了。这时候患者脊柱明显活动受限。我的视野也比较狭窄了。为了控制病情发展,控制关节及脊柱的畸形强直性脊柱炎早期必须坚持锻炼。以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
强直性脊柱炎疼痛是持续的吗
强直性脊柱炎疼痛一般是持续的。
但是常常会在夜间及清晨加重,而白天活动后会逐渐的减轻,或者是缓解。强直性脊柱炎如果不经过正规的治疗,疼痛是不能够缓解的。只有通过正规的药物治疗以后,症状才能够缓解。强直性脊柱炎一般治疗上首选的药物是非甾体消炎止痛药,比如常用的有依托考昔、洛索洛芬、美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等都是比较常选择的,非甾体类消炎止痛药对强直性脊柱炎一般是有效的。如果没有效果者可以选择生物制剂进行治疗。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
话题
强直性脊柱炎疼痛特点
强直性脊柱炎是血清阴性关节炎的临床常见类型,主要累及中轴关节。也可以伴随关节外的症状,严重的患者可以发生脊柱关节畸形和强直,本质上是一种慢性自身炎症性疾病。 强直性脊柱炎病人可以出现腰痛和胸痛。下腰痛是一种十分常见的症状,普通人群发生率即可达到百分之八十。但是强直性脊柱炎或者中轴关节炎炎性腰背痛有其自身的特点。 第一、强直性脊柱炎和中轴关节炎主要是45岁前发病;第二、因为是慢性疼痛,所以疼痛的时间大于三个月以上;第三、疼痛部位主要位于下背部骶髂关节,但有时候也可以放射到髂脊或者大转子部位或者大腿背侧;第四、表现为交替性臀部疼痛,最初疼痛主要发生在臀部较深位置,呈钝痛,难以定位;第五、经常会出现下半夜背部痛醒的情况;第六、早上起床可有腰背部僵硬的情况,并且持续时间大于三十分钟,。第七、刚开始出现腰背痛时一般起病隐匿,不易察觉;第八、疼痛的症状可以在活动后改善,而休息时会加重;第九、使用非甾体抗炎药物治疗效果很棒。 患者可以出现胸痛,咳嗽或者打喷嚏时可以加重。胸痛一般会伴随胸肋骨的压痛。 总之,强直性脊柱炎其实是一种相对少见的疾病,临床上出现出现腰背痛时不能首先考虑强直性脊柱炎,以上的鉴别要点是可以与机械性疼痛比如腰间盘突出等鉴别的。

三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
话题
强直性脊柱炎会引起胸口疼痛吗
强直性脊柱炎是可以导致胸口疼痛的。
强直性脊柱炎胸口疼痛往往有以下原因。一是出现肺部或心脏的相关病变,这往往见于在强直性脊柱炎比较严重时,引起患者胸廓活动受限,导致患者出现呼吸困难。久而久之呼吸困难导致长时间缺氧,引起心肺病变。二是由于强直性脊柱炎引起胸椎病变,在胸口出现放射性疼痛。
三甲
李光文
风湿免疫科
副主任医师
青岛市市立医院
话题
强直性脊柱炎咋治疗
一,药物治疗。强直性脊柱炎可以在医生的指导下使用以下药物治疗。早期的可以使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布。症状严重的可以使用柳氮磺胺吡啶以及甲氨蝶呤。还有一部分无法控制症状的可以使用糖皮质激素以及雷公藤多甙等,还有一些患者现在可以使用生物制剂以及肿瘤坏死因子拮抗剂的。都需要在专业的医生指导下进行使用。
二,饮食治疗。建议这种患者注意饮食,均衡营养,不要挑食。服用一些富含钙和维生素D的食物。平时生活中注意保暖,不要受凉受寒。注意坐的姿势,不要久坐久卧。这也是能对强直性脊柱炎起到治疗的。
三甲
李涛
创伤科
副主任医师
西北妇女儿童医院
话题
得了强直性脊柱炎能治好吗
强直性脊柱炎是可以治好的。强直性脊柱炎在临床上属于一种自身免疫性系统疾病。
其确诊需要去正规医院就诊,通过医生的诊疗以及完善相关辅助检查来进行综合判断。大多数在明确诊断都不困难。明确诊断后,强直性脊柱炎的治疗主要通过药物以及康复训练。首先,在强直性脊柱炎的早期,需要规范用药。有非甾体抗炎类药物,激素类药物,免疫抑制剂类药物,以及近些年疗效较好,但价格相对较为昂贵的生物制剂。强直性脊柱炎如何早期控制不佳,后期会出现驼背,脊柱强直等并发症,需要通过手术再进一步治疗。
三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
话题
针灸对强直性脊柱炎有效吗
针灸对强直性脊柱炎是有效果的,强直性脊柱炎这个疾病属于自身的免疫系统的疾病。对于这个疾病的治疗目的,主要以缓解症状以及控制疾病的进程为主要的目的,所以说可以使用药物配合针灸理疗的方法进行治疗,能够起到比较好的效果的。
药物需要根据个人的情况进行使用,当然也有一些中成药,比如仙灵骨葆等药物,对于强制性的脊柱炎是有一定的临床效果的。在使用药物的同时,配合针灸理疗,能够起到非常好的配合治疗的作用,是有效果的,可以坚持使用。对于疾病的控制能够起到很好的辅助作用。

三甲
董增胜
中医内科
主治医师
日照市中医医院
话题
低髂关节强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎主要是累及脊柱及下关节的慢性炎症疾病,主要表现为下背部或者臀部疼痛强直,具有明显的家族倾向可以影响正常生活甚至自残,但不会影响寿命,所以说,这个整体情况是可以慢慢进行缓解的,其主要的治疗有非甾体的消炎药非甾体消炎药是目前首选的药物,还有抗肿瘤坏死因子阿尔法,桔抗剂,缓解疾病的抗慢病风湿药,这些药物的运用,比如说有,柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来福米特、沙利度安,还可以运用一些糖皮质激素,如果以上都不能缓解对于严重的患者可以进行手术治疗,比如说有全髋关节置换术脊柱矫形手术,还有一些中药内治法中药外治法等等,这些都可以进行治疗。
三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
话题