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结节性血管炎能治愈么

2021-01-24 201人阅读
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刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院

结节性血管炎全称是结节性多动脉炎。该病是一种累积总小动脉全程的坏死性血管炎,发病率比较低,病情往往比较重,临床表现多种多样,往往容易误诊或者漏诊,今天给大家科普一下结节性多动脉炎以及治疗。

首先,结节性多动脉炎是系统性血管炎的一种类型,只要累及中小动脉,目前对于该病尚没有完全治愈的办法,只能坚持服用药物控制病情。结节性多动脉炎临床表现多种多样,常见的临床症状有患者体重明显下降,皮肤可以出现网状红斑以及结节红斑,严重可以出现皮肤破溃。部分患者可以有睾丸疼痛,肌肉疼痛以及下肢无力。往往可以伴有肢体麻木。同时结节性多动脉炎患者容易引起肾脏受累,表现为肾功能进行性升高。

对于结节性多动脉炎,目前最有效的诊断是进行动脉造影,可以显示动脉瘤以及动脉梗阻的情况。而病理活检对于结节性多动脉炎的诊断是金标准,可以显示动脉有淋巴细胞,粒细胞以及单核细胞浸润。

目前结节性多动脉炎上不能完全治愈。主要的治疗是糖皮质激素联合免疫抑制剂。早期诊断对于预后是非常重要的。如果诊断不及时,患者往往出现严重的并发症,比如出现尿毒症中枢神经系统受累严重可以导致患者死亡。因此对于结节性多动脉炎应该去条件比较好的医院进行系统治疗,坚持服用药物同时定期随诊。

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    结节性多动脉炎是一种系统性血管炎,主要侵犯中等大小动脉,呈阶段性分布。因为受累动脉出现炎性渗出及增殖形成节段性结节,所以称为结节性多动脉炎。    结节性多动脉炎的全身症状包括发热,体温有时候可以增加到39℃度以上,也可以低热,经常伴有全身不适、乏力、头痛、食物不振和体重减轻等症状,但是这些症状通常没有特异性。    皮肤可以出现网状青斑、紫癜、溃疡、远端指缺血性改变、雷诺现象、皮下结节。    可以出现关节炎和关节疼,但是一般非对称性、多发性,也没有关节畸形。    也可以出现其他系统性的症状,包括血尿、蛋白尿以及管型尿,也可以出现高血压以及急性肾功能不全,引起肾功能衰竭,尿毒症是结节性多动脉炎死亡的主要原因之一。    神经系统的症状有时候是病人的首发表现,经常出现周围性神经炎的症状,比如感觉异常、麻木疼痛、四肢末端呈手套或者袜套样改变,也可以出现运动障碍,以多发性单神经炎较多见。有时病人可以出现中枢神经系统症状,比如头痛、精神异常、偏瘫、癫痫发作、脑出血,但是很少累及脊髓。    腹痛是结节性多动脉炎最常见的症状,弥漫性腹痛多见于肠系膜动脉炎引起的肠系膜动脉栓塞,可以出现黑、便血便,不完全肠梗阻表现。    病人可以出现心血管系统的症状,表现为心绞痛、心肌梗死以及心律失常等等。
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