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流行性乙型脑炎的治疗方法
2021-01-24 84人阅读
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
(一)流行性乙型脑炎简称乙脑,本病一般由蚊子传播,是由乙型脑炎病毒引起的脑实质炎症为主要病变的影响中枢神经系统的急性传染病。乙脑好发于夏天和秋天。临床症状多见高热,出现意识障碍,抽搐等,病死率也挺高,不及时正确治疗,容易留下后遗症。
(二)乙型脑炎治疗主要是抗病毒,支持,对症治疗。
1首先是一般治疗:房间温度适宜,室温控制在30℃以下。注意病人的口腔和皮肤清洁。清醒患者注意清淡流食,加强营养。昏迷病人,应定时给病人翻身、侧卧、拍背、吸痰,以防止肺部感染和压疮的发生。昏迷重型患者应静脉输液,但不宜过多,以免加重脑水肿。一般成人可以下胃管以补充机体所需要的电解质,维生素,能量等。
2现在还没有特效的抗病毒治疗药物,早期可试用利巴韦林、干扰素等。
3如果病人发烧,体温高达39度以上,注意及时降温。
(1)物理降温:包括冰敷额部、枕部和体表大血管部位,如腋下、颈部及腹股沟等处,用温水或者是30%到50%的乙醇或者温水擦拭。
(2)药物降温:体温超过38.5度,可以适当应用退热药,比如布洛芬,散列通等。应防止用药过量致大量出汗而引起循环衰竭。也可以使用退热贴。
(3)亚冬眠疗法:适用于持续高热伴反复抽搐者,具有降温、镇静、止痉作用。
4如果是恢复期的病人,注意护理,鼓励进食,适当补充电解质等,进行合理的肢体功能锻炼。
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