小儿风湿热的症状表现

小儿风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。约0.3%一3%因该菌引起的咽峡炎患儿于1一4周后发生风湿热，小儿风湿的症状轻重不一，亦可无症状，风湿性关节炎常表现为急性疾病。

有一部分患儿会表现为全身的症状，比如出现咽部疼痛或者咳嗽，也会出现乏力，容易疲劳或者恶心、呕吐等的症状。当然，有些患者也会出现颈部淋巴结的肿大。一般症状表现有患儿精神不振、疲倦、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血，有时可有腹痛，甚至可误诊为急性阑尾炎。

急性起病者发烧在38一40℃间，无一定热型，1一2周后转为低热，隐匿起病者仅为低热或无发热。

小儿风湿热心脏病变尤为突出，包括心肌、心内膜及心包均可受到损害。可以出现心律失常、心慌、气短等症状。

关节炎，为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主。表现为关节红、肿、热、痛，活动受限，每个受累关节持续数日后自行消退。

还会出现一些皮肤表现，比如环形红斑、皮下结节等，以肘、膝、腕、踝等关节伸侧为多见。

风湿热还会引起舞蹈病，表现为全身或者部分肌肉的不自主快速运动，应于小儿抽动症相鉴别。

通常实验室检查方面会表现为血沉明显增快，C反应蛋白明显升高，以及心电图的异常，另外也会出现抗链o的明显升高。