什么病会引起牙髓炎

牙齿是由牙体硬组织形成的外围结构包绕血管神经。因此，细菌感染或者理化因素导致牙硬组织结构破坏，牙神经外露的情况下，会引起牙髓炎。

龋病。龋病在口腔临床上非常常见，也称蛀牙或者虫牙。导致牙齿龋坏并不是因为真正有虫，而是因为致龋细菌的作用，其中主要是变形链球菌。细菌在牙面上，以食物残渣为营养，逐渐代谢产酸，导致牙体硬组织脱矿，崩解，继而牙髓感染，出现自发痛，冷热刺激痛，夜间痛，放射痛等症状。很多人发现牙齿发黑了不以为意，等形成了大龋洞牙痛了才来治疗，此时往往已经牙髓炎了需要做根管治疗。我常跟病人说“小洞不补，大洞吃苦”，就是这个原因。

楔状缺损。楔状缺损好发于尖牙和前磨牙颊侧牙颈部，与颈部牙体组织结构薄弱，咬合应力集中和不当的刷牙方式有关。当楔状缺损深达牙髓腔时，可引起牙髓炎。

磨损。部分患者有夜磨牙的习惯或者长期咀嚼槟榔，临床检查时可见全口多牙不同程度的颌面磨损，严重者甚至可探及穿髓孔。

隐裂。在长期的咀嚼过程中，牙齿受力表面可有细小的裂纹。如果裂纹较深直达髓腔可引起牙髓炎的症状，表现为自发性阵发性疼痛，临床上以上颌第一磨牙最为常见。

牙齿结构发育异常。最常见的是下颌第二前磨牙的畸形中央尖，若畸形中央间折断可导致髓角暴露，引起牙髓炎。

逆行性感染。严重的牙周炎患者，细菌可通过根尖孔引起牙髓的逆行性感染，导致牙髓牙周联合病变。