尿毒症做什么检查

挂肾内科。 尿毒症是指各种原因所导致的慢性肾脏进行性实质损害。直至肾脏明显的萎缩，不能维持基本的功能。临床出现以代谢产物，水电解质酸碱平衡失调及全身各系统并发症为主的临床综合症。这样的患者血肌酐大于等于700.7微摩尔每升；尿素氮大于等于28.6毫摩尔每升。可以出现高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒、贫血、高血压、心衰等情况。这样的患者需要肾脏替代治疗。我们可以选择血液透析、腹膜透析和肾移植三种情况。血液透析的患者需要提前准备好血管通路。尿毒症的患者属于重大疾病，随时都可能出现生命危险。

如果已经到了尿毒症期，也就是终末肾脏病期，那么超声基本上是可以检查出来的。 患者的肾脏在超声下会显示为体积减小和皮髓质的萎缩，以及界限不清。正常的肾脏在8到12厘米左右，根据性别和身高不同会有波动。而尿毒症患者的肾脏会明显的小于之前的正常水平，因为肾脏的功能进入慢性的衰竭之后肾脏体积缩小，也就是肾萎缩。另外，血流等也会相应的减少，因为肾脏的供血也不好了，所以肾脏才会变得越来越小，都可以通过B超检查出来。

尿毒症血常规是查不出来的。 对于尿毒症的诊断，需要检查肾功能，血肌酐的数值超过707微摩尔每升可以诊断尿毒症。在临床上尿毒症属于一种严重的肾脏疾病，是很多肾脏疾病的终末期。导致尿毒症的常见病因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、遗传性肾病等等。当肾脏疾病进入到尿毒症期，由于肾功能严重受损，会造成体内水钠潴留、代谢废物蓄积，从而引起水肿、胸闷、恶心、呕吐、乏力、皮肤瘙痒等症状，需要通过血液透析或者腹膜透析的治疗，清除体内的代谢废物，维持内环境稳定。治疗的过程中，注意定期随诊复查。

挂肾内科。 尿毒症是指各种原因所导致的慢性肾脏进行性实质损害。直至肾脏明显的萎缩，不能维持基本的功能。临床出现以代谢产物，水电解质酸碱平衡失调及全身各系统并发症为主的临床综合症。这样的患者血肌酐大于等于700.7微摩尔每升；尿素氮大于等于28.6毫摩尔每升。可以出现高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒、贫血、高血压、心衰等情况。这样的患者需要肾脏替代治疗。我们可以选择血液透析、腹膜透析和肾移植三种情况。血液透析的患者需要提前准备好血管通路。尿毒症的患者属于重大疾病，随时都可能出现生命危险。

尿毒症的是一种缓慢发展的疾病，早期的表现是比较隐匿但是也不是无迹可寻的，当小便出现泡沫，夜间起夜次数比较多或者是出现水肿高血压的情况时，可能是肾脏早期出现问题的标志，这时候最好去做一个专科的检查早期发现疾病，如果没有重视疾病继续发展就会损伤到肾功能，因为毒素的蓄积会对身体各个系统的产生影响出现不同的临床症状，早期可能会出现食欲不振、恶心呕吐等胃肠道不适，以及疲乏，失眠，注意力不集中等神经系统症状，晚期可能出现贫血、心功能衰竭、电解质紊乱、酸碱失衡、骨骼病变甚至尿毒症脑病，此时就需要做血液透析，腹膜透析或者是肾脏移植等等的替代治疗，因此早期发现和诊治肾脏疾病，是避免发生尿毒症的最有效的方式。

多囊肾到尿毒症需要的时间取决于两个因素。一个就是是不是家族遗传性的多囊肾，多囊肾遗传方式有两种一种就是常染色体显性和常染色体隐性，大多数病人都是显性的遗传，也就是说它一般会花二十年左右的时间进展到尿毒症。对于常染色体隐性的病人来说，基因表达是隐性的，所以症状会比较轻，进展到尿毒症的时间会相比显性遗传的话病人会更长一点，一般是25年到30年。另外多囊肾病人进展到尿毒症的取决因素就是对疾病的重视程度，有些病人会常规的定期的去随访肌酐、蛋白尿以及肾脏的b超，并且很好的去控制血压，血糖等危险因素，那么它的进展速度就会相对会比较慢一些，而有些病人就忽视了，没有定期的随访，那么很快会发现进展为尿毒症期。现在多囊肾治疗的药物也研发了很多，我们一般会建议病人发现囊肿之后或者是肌酐略有升高，有高血压，建议第一时间用普利类的或者是沙坦类的，也就是我们常说的ACEI或者ARB药物。当然现在还有证据表明，托伐普坦这个药物可以延缓囊肿的生成，延缓肾脏多囊肾病人囊肿的生长和数量，以及进展到尿毒症的时间。所以建议病人有条件的话，也可以使用托伐普坦，当然它有一定的适应征，可以咨询肾脏科医生或泌尿外科医生来适当的使用。

尿毒症性心肌病，是指肾衰竭时出现的心肌病变，多数是由慢性肾衰竭引起，少数可有急性肾衰竭引起。尿毒症性心肌病的治疗主要包括以下几点：1.控制慢性心力衰竭，纠正心律失常。2.控制左心室的肥厚及心肌的纤维化。3.肾脏的透析治疗，从心肌损害的角度考虑，尿毒症患者一旦出现心功能不全，应尽早透析治疗。4.纠正钙磷代谢紊乱、降低血中甲状旁腺激素。5.纠正贫血和低蛋白血症，纠正贫血可明显改善患者的心功能。6.肾脏移植，当透析后心功能无明显改善时，可以考虑肾脏移植。

是肾脏替代治疗的一种方法。 尿毒症病人可以选择血液透析或腹膜透析来进行肾脏替代治疗。血液透析。需要建立血管通路。每周2到3次。每次四个小时。到医院的血液透析室进行肾脏替代治疗。腹膜透析可以病人自己在家完成。每天四次，每次操作一个小时左右。需要与腹部行腹膜透析置管。相对于有残存肾功能的病人，就是有部分尿量的病人，腹膜透析要优于血液透析。