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怀孕期间尿路感染怎么治疗

2021-01-24 82人阅读
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陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院

尿路感染是女性常见病,那么怀孕的准妈妈们一旦发生尿路感染怎么办呢?

首先要明确到底是不是得了尿路感染!很多准妈妈们谈虎色变,仅仅因为检查发现尿常规白细胞增多就以为自己得了尿路感染。诚然,怀孕期间由于激素水平的变化,会引起泌尿系统生理环境发生改变,导致尿路上皮抵御病原体入侵的屏障作用下降;而且增大的子宫可能会压迫膀胱,引起残余尿增多,诱发尿路感染。但并不是说尿常规白细胞增多,就一定是尿路感染的!尿道口因其特殊的解剖位置,本来就有寄生菌生长,加之孕期妇女白带增多,容易造成尿液标本污染、白细胞和细菌计数增多;另外尿路结石也可能导致尿常规中白细胞增多。所以尤其是对于没有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的尿常规白细胞增多患者,建议清洁外阴后留取中段尿做尿常规和中段尿细菌培养,可以进一步明确诊断以及指导用药;如尿培养结果为阴性,需进一步检查泌尿系统彩超排除尿路结石的可能。

其次,一旦怀孕期间确诊尿路感染或者无症状性菌尿,还是需要积极抗炎治疗的。因为此时细菌较平时更容易侵入上尿路导致肾盂肾炎造成严重的感染,严重时会危害到妈妈和宝宝的生命安全。孕早期抗炎治疗需相对谨慎,可先行中段尿细菌培养筛查后,根据药敏试验给予5~7天敏感抗菌药物,治疗后1~4周应再行中段尿细菌培养复查,直至正常。抗生素需选择对孕妇和胎儿都安全的药物,比如:阿莫西林、青霉素、头孢氨苄等。治疗期间还要多喝水、注意休息和个人卫生,避免性刺激。

通过上面的讲解,相信准妈妈们不用再惧怕尿路感染了,祝您和宝宝健健康康、快快乐乐!

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陈翔
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