霉菌性阴道炎口服什么药

   霉菌性阴道炎症是妇科最常见的阴道炎症种类之一。患有霉菌性阴道炎的女性比例其实是非常高的。而且有很大部分的的女性一生中不止一次发生霉菌性阴道炎。    那么霉菌性阴道炎应该做怎样的诊断和治疗呢？用什么药好的快呢？     霉菌性阴道炎常常会呈现为白带过多，为豆渣样或者是凝乳状的白带，有时候也会有水样白带排出。但是也常常会有不典型的白带情况，最终的诊断是要靠显微镜下做检查才能做明确的诊断的。     如果是第一次发生霉菌性阴道炎呢，一般是选择足疗程的阴道用药治疗，大多效果是比较好的。比如可以选择克霉唑阴道片，制霉菌素栓，或者是达克宁栓。症状严重的患者是需要增加阴道用药的疗程的，治疗期间也是要求所有的内裤都要烫洗或者暴晒。       复发性的霉菌性阴道炎呢，一般是建议要加口服氟康唑来治疗的。有一些患者会是顽固性的霉菌性阴道炎，比如有的患者一年可能会发生四次的霉菌性阴道炎复发，那这样的情况呢，就要求是很严格的巩固治疗了。可以是每次月经干净以后，都要巩固一个疗程阴道用药，要连续六个月经周期。也就是说无论自己感觉症状是否好转或者缓解或者痊愈，都是要在下次月经干净之后，都要再继续阴道里用药来巩固治疗的。      当然治疗过程中也要做阴道细菌的检查，要看是不是有其他类型的阴道炎症的发生了。

      霉菌性阴道炎常表现为外阴瘙痒、疼痛，白带增多，呈豆腐渣及凝乳状。常见的诱因：长时间使用抗生素引起阴道菌群失调；妊娠期间、糖尿病患者、大量应用激素、穿不透气的内裤及肥胖患者外阴局部湿度高。       霉菌性阴道炎如何治疗？以下几点建议推荐给大家。1、消除以上的诱发因素：病情许可可停用药物；保持外阴干洁，勤换内裤。使用过的毛巾脸盆应用开水烫，阳光下晒干。2、使用药物上可选择：a阴道上药的栓剂：克霉唑阴道片，剂量150mg一粒的栓剂每晚睡前塞一粒，连续应用一周；若500毫克一粒的只要单次塞一粒就行；咪康唑制剂：200毫克一粒的，每晚一粒，连续塞一周；若400毫克一粒的，连用3天就可以了。1200毫克一粒的只要单次塞一粒就行；制霉菌素类的，每次一粒，每晚睡前塞，用一周。b软膏类：比如克霉唑软膏、达克宁软膏、咪康唑软膏，常有予涂抹外阴。c若未婚女性，不可采用局部用药的， 可以选择口服，常用氟康唑 150mg 顿服；伊曲康唑 0.2  bid 口服1-3日。3、对于病情较重的霉菌性阴道炎，可以在原治疗的疗程上延长治疗一疗程。        谢您的阅读，希望以上的医学知识和建议可以帮助到您，如果u需要进一步咨询，下载春雨医生可以找到我。（莆田市第一医院 余珊）  

霉菌性阴道炎是临床上一种常见的阴道炎类型，在妇科门诊值班经常会遇到，有些患者对霉菌性阴道炎有很多误解。下面，咱们就说说霉菌性阴道炎是怎么回事？用什么药物治疗效果好？霉菌性阴道炎是由于阴道菌群失调引起的，我们知道，正常阴道里是存在一些细菌的，但由于阴道里的乳酸杆菌占优势，能起到阴道自净作用，抑制其他细菌生长，达到动态平衡状态，所以不发病。当由于长时间用抗生素或者过度冲洗阴道，就会打破这种平衡状态，使条件致病菌生长，出现假丝酵母繁殖，就会引起霉菌性阴道炎，所以现在临床上把霉菌性阴道炎称为假丝酵母菌性阴道病。此外，患有糖尿病的女性，由于阴道PH值的改变，也容易引起糖尿病性假丝酵母菌性阴道病。这是假丝酵母菌性阴道病的常见发病原因，对于假丝酵母菌性阴道病的治疗一般是采取局部治疗和全身治疗的联合治疗效果好。比如可以口服氟康唑片，也可以打氟康唑注射液，再配合阴道上硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或者克霉唑片都可以。假丝酵母菌性阴道病除了药物治疗外，平时还要注意不要过度冲洗阴道，以免造成阴道菌群失调，平时是可以用温开水清洗外阴来保持外阴清洁干燥的，但不要总冲洗阴道里面，还要避免不必要的长时间用抗生素，有糖尿病要积极治疗。

一般霉菌性阴道炎比较常用的，在临床上是克霉唑阴道片、制霉菌素片和硝呋太尔制霉菌素阴道软膏，这是比较常用的三种药物，另外可以配合口服的倪曲康唑、氟康唑或者是盐酸特比萘芬，这些都是有助于反复发作阴道炎，常配合口服的药物进行治疗，另外，咱们洗的药物上可以配合妇科红核洗液、清热止痒洗液、金松止痒洗液、苦参洗液都是有助于治疗霉菌性阴道炎的。 另外，在症状不典型的时候，可以配合小苏打水清洗外阴，这样也是有助于抑制霉菌的生长，平时要注意运动，增强自身的抵抗力，对于阴道炎的恢复和治疗有很好的辅助作用，少吃甜食，要注意运动，尽量不要熬夜，因为熬夜会降低自身的抵抗力，导致阴道炎反复发作。

外阴瘙痒疼痛，瘙痒明显，甚至坐卧不宁，难以入睡，大量的白色豆渣样的白带，这就是霉菌性阴道炎的表现。霉菌性阴道炎是很常见的妇科疾病，给女性朋友带来的痛苦也难以描述。怎样治疗霉菌性阴道炎，以及怎么预防霉菌性阴道炎，是大家都很关心的问题。因为霉菌性阴道炎外阴瘙痒非常明显，让患者感到非常痛苦。所以，解决外阴瘙痒是重中之重。克霉唑软膏可以说是一种很神奇的药物。治疗霉菌性阴道炎导致的外阴瘙痒很有作用的。用法也非常简单，就是用克霉唑软膏涂抹外阴，一般一天2~3次，能够起到立竿见影的效果。但是，对霉菌性阴道炎来说，单纯止痒起不到治愈的目的。对于已婚女性来说，治疗霉菌性阴道炎最常用最有效的方法就是阴道塞药。一般用制霉菌素栓或者克霉唑栓阴道塞药，每天睡觉之前塞药，药物可以自然融化，第2天不需要取出来的。而对于没有结婚的女性来说，可以口服氟康唑治疗。反复发作的霉菌性阴道炎，在用阴道塞药的同时，也可以考虑口服氟康唑治疗，这样效果会更好一些。因为霉菌容易在酸性环境中生长，所以改变阴道内酸碱环境也可以起到抑制霉菌生长的作用。临床上常用的是碳酸氢钠溶液坐浴。霉菌性阴道炎反复发作的话，最好检查一下血糖是否存在糖尿病。另外如果有灰指甲脚气的话，也容易引起反复发作的。霉菌容易在潮湿的环境中生长，所以女性穿的内衣裤一定要宽松透气，不要长时间用护垫。内衣裤，要洗烫暴晒，不可以阴干。当然，适当的运动，锻炼身体，增强自身抵抗力，也有利于预防这些疾病发生的。

霉菌性阴道炎可以用小苏打液清洗外阴、冲洗阴道，之后阴道填塞达克宁、克霉唑阴道片儿或者是制霉菌素、硝呋太尔等都可以的。偶尔一次发作的霉菌性阴道炎是不需要补充乳酸杆菌的，如果经常反复发作有可能会导致菌群失调，可以用完治疗霉菌的药物之后再用点调节菌群失调的药物会有好处的，利于菌群恢复正常。平时多喝点酸奶，增强体质，增加免疫力。

一般霉菌性阴道炎比较常用的，在临床上是克霉唑阴道片、制霉菌素片和硝呋太尔制霉菌素阴道软膏，这是比较常用的三种药物，另外可以配合口服的倪曲康唑、氟康唑或者是盐酸特比萘芬，这些都是有助于反复发作阴道炎，常配合口服的药物进行治疗，另外，咱们洗的药物上可以配合妇科红核洗液、清热止痒洗液、金松止痒洗液、苦参洗液都是有助于治疗霉菌性阴道炎的。 另外，在症状不典型的时候，可以配合小苏打水清洗外阴，这样也是有助于抑制霉菌的生长，平时要注意运动，增强自身的抵抗力，对于阴道炎的恢复和治疗有很好的辅助作用，少吃甜食，要注意运动，尽量不要熬夜，因为熬夜会降低自身的抵抗力，导致阴道炎反复发作。

解脲支原体和霉菌性阴道炎治疗起来，用的药物不一样，霉菌性阴道炎主要是选用治疗霉菌的药物，常见的比如克霉唑、制霉菌素、特比萘芬、氟康唑等，阴道放药或者口服。而支原体主要是选择治疗支原体的药物，比如阿奇霉素，多西环素等口服。

滴虫性阴道炎，一般情况下，口服的药物就是一个甲硝唑或者是奥硝唑，最好的是在外用一些药物，比如我们常用的一个甲硝唑氯已定洗剂，还有就是一个阴道的栓剂，甲硝唑的这个栓剂局部塞阴道，每天晚上一次也是一个治疗滴虫性阴道炎的好的方法。再一个就是要注意避免交叉感染。因为滴虫性阴道炎它会通过性传播，很传染给对方，同时把自己的这个衣物内裤进行清洗，暴晒和杀菌也避免，就是自身的一个传染。治疗好以后最好是来医院进行一个复查，做一个白带常规的检查，看一下这个滴虫是不是转阴性了这样才能够放心，能够彻底的治愈。

抗生素口服和静脉给药的差别。首先口服给药给的剂量相对要大一些，因为它要经过肝肠循环等，而静脉给药因为其直接进入血液，所以给药量相对要小。同时口服给药它需要经过口服肠道吸收、肝脏首关消除以后，才能进入血液循环，而静脉给药就会导致抗生素直接进入静脉循环，起效更快。在临床方面，口服抗生素及药物浓度达到峰值时间相对较慢，对于病情稳定相对较轻微，吸收功能良好的患者比较适用。而静脉给药常用于一些危重患者，吞咽功能有问题以及口服不能耐受，微生物较相对易感，而给予静脉给药，它的经济成本来说，口服给药相对要叫静脉给药便宜。同时口服给药依存性强，对医疗环境没有特殊的要求，而静脉给药对医疗环境有一定的要求。同时对于危重患者，口服给药病情控制以后，随着病情逐渐稳定，可以逐渐转换为口服给药。