哪些降糖药物会导致骨质疏松

         不管是1型糖尿病患者，还是2型糖尿病患者,都是骨质疏松的高危人群。1型糖尿病患者合并的骨质疏松通常为高转换型，2型糖尿病患者的骨密度检查可能是正常的，但是脆性骨折的风险增加。糖尿病和骨质疏松的关系还是很密切的。而且在糖尿病治疗过程中的降糖药和胰岛素，有一些还是容易导致骨质疏松的，那么我们来看看哪些降糖药物可以导致骨质疏松呢？

      一种为以比格列酮罗格列酮为代表的噻唑烷二酮类药物，噻唑烷二酮类药物是PPAR激动剂，是糖尿病患者常用的胰岛素增敏剂，对骨代谢的影响是比较大的。它可以使骨形成减少，骨破坏增加，通过多方面的影响作用，导致骨质疏松。另一种为钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，这个药物的作用特点是使葡萄糖不再重吸收，可是正是因为大量的葡萄糖排出体外的时候，会同时出现大量的钙流失，因此这类的降糖药物也是可以增加骨质疏松的风险的。磺脲类药物可引起骨量的丢失，有研究报告表明，格列奈类可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素促进骨形成，二甲双胍可以刺激骨胶原的形成矿物质的沉积促进骨细胞的形成。也有一些研究对胰岛素和骨质疏松影响存在着争议，但是有研究表明，早期的持续胰岛素皮下注射，对糖尿病患者骨质疏松的发生和发展，可以起到一定的控制和延缓作用。另一些研究表明，胰岛素也可以增加骨折的风险。新型的降糖药物架GLP-1和DDP-4抑制剂，具有保护骨代谢的潜能。

      对于糖尿病患者，不仅要很好的控制血糖，在选择降糖药物的时候，还要选择更合适的。对于糖尿病合并骨折风险的糖尿病患者，在选择降糖药物的时候更加需要注意。避免选择可以引起骨量减少的降糖药物。