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小便刺痛怎么办

2021-01-24 144人阅读
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院

小便刺痛,简称尿痛。它往往是尿频、尿急的伴随症状,它与尿频、尿急组成了膀胱刺激征。膀胱刺激征往往是泌尿生殖道感染的一个症状。小便刺痛怎么办?首先要查明病因,针对这个病因进行治疗。

一、尿培养+细菌药敏试验。无论是哪一种原因引起的小便刺痛,我们都要取中段尿行尿培养+细菌敏感实验。中段尿是指刚开始放小便的时候不要,取中间的那一段,因为刚开始的小便,有可能因为外阴部或者阴茎包皮有污染的。如果说有细菌培养出来,我们再选择多种抗生素,行药物敏感试验,就可以测出哪些抗生素针对这个细菌有效,哪些抗生素针对这个细菌无效。当然取这个尿标本,必须在用抗生素之前。

二、判断小便刺痛的基本原因。如果说是女性性生活以后出现了这个小便刺痛伴血尿,考虑膀胱炎。如果说男性之前有不洁的性生活史以后出现小便刺痛伴有尿道外口流分泌物,考虑尿道炎。男性小便刺痛的同时,有会阴部胀痛,有些有发烧、畏寒要考虑急性前列腺炎。可以选择喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星。磺胺类药物如复方磺胺甲恶唑。如果说考虑有支原体、衣原体感染,我们可以选择大环内酯类药物如阿奇霉素,克拉霉素。还可以选择四环素类,如米诺环素。

三、除了用消炎药以外,我们还要多饮水,每天要坚持2000毫升以上。这个水,可以抵一半的药物,另外不吃辛辣刺激性的食物。

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