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腰间盘突出有哪些症状出现呢
2021-01-24 85人阅读

张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
腰椎椎间盘突出主要由于髓核失水、黏液样改变以及纤维环破坏等等因素造成,使得患者的脊神经根受到了压迫,进而造成患者出现下肢酸麻以及腰腿疼痛的情况,反复发作的腰腿疼不适,严重影响患者日常的工作和学习。腰椎椎间盘突出治疗上主要采用保守治疗,除非患者出现难以忍受的下肢疼痛、麻木,无法耐受长期的保守治疗,或是出现马尾症状时,此时需要考虑手术治疗。
腰椎间盘突出最常见的临床表现有坐骨神经痛,腰痛以及下肢的麻木无力等。
1、坐骨神经痛:典型的坐骨神经痛表现为从一侧腰部向臀部、大腿后外侧放射至小腿外侧(腰4/5椎间盘突出时),或是放射至小腿后侧、足底(腰5/骶1椎间盘突出即骶1神经根受压时)。
2、腰痛:是大多数患者早期的最为主要的临床表现,卧床休息后腰痛可有所缓解,后期椎间盘突出进一步加重,甚至脱出时腰痛可以有所减轻,甚至无腰痛。
3、下肢的疼痛或是麻木:根据受压的神经根的不同,可以出现下肢相应部位的皮肤浅感觉减退即麻木。若是神经受压加重,可以出现该神经根支配肌肉量的减退,即无力。
以上就是腰椎椎间盘突出比较常见的表现,此外对于巨大的急性腰椎椎间盘突出,可能出现急性马尾综合征,即出现会阴部麻木,大小便失禁等,此时需要急诊手术治疗。
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腰椎间盘突出一般是劳损引起,但是外伤也可以加重腰椎间盘的突出。一般情况下就是这两种情况,劳损或者外伤。
当突出的椎间盘对神经根,对脊髓产生了一定的压迫,就可以引起支配区的疼痛、酸麻、胀痛。突出的椎间盘对神经根产生的压迫,就可以引起下肢的酸麻胀痛,肌力的改变。尤其在后期会出现肌肉力量的改变,有些会引起大小便不同程度的出现问题。如果出现了这种情况,必须进行系统的对症治疗。可以进行系统的保守治疗,比如针灸、理疗、输液。如果系统保守治疗半个月无效,就需要考虑手术治疗。
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张雪
脊柱科
主治医师
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颈椎病和腰间盘突出同时出现怎么办
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颈椎病和腰椎间盘突出,这两个病是可以相互影响的。因为我们的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和脊椎,所以颈椎和腰椎两个是在一个生物力线上面,它们是互相影响的。当颈椎不好的时候可以影响到腰椎,腰椎不好的时候也可以影响到颈椎,所以二者同时出现也并不可怕,往往都是必然的结果。
所以在治疗的时候,我们可以同步治疗,通过积极的治疗,能够改善症状。然后平时我们多注意自己的体位,保持正确的姿势,坐卧行走都要有一个正确的姿势,平时加强颈腰椎功能锻炼,可以预防颈椎病和腰椎病的发生。

三甲
王学锋
关节科
主治医师
河南省人民医院
话题
腰间盘突出现在腿疼的厉害怎么办
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如果突出厉害,是需要住院手术治疗的。如果突出不是特别厉害,可以考虑保守治疗,给予止疼、活血、脱水、短期的激素治疗。如果需要手术治疗的话,手术方案有很多,可以采取微创治疗,比如椎间孔镜治疗,也可以采用切开手术治疗的方法,进行进一步的治疗。

三甲
张力鹏
创伤科
主治医师
宝鸡市中心医院
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腰间盘突出现在脚底麻怎么办
一般情况下腰椎间盘突出症导致出现下肢麻木不适症状主要是由于髓核挤压神经,导致出现目前症状。一般情况下,需要及时进行平躺休息,口服改善微循环药物,非甾体类镇痛药物对症治疗,而对于保守治疗效果不佳情况,主要是通过骨科,疼痛科门诊就诊检查,肌电图检查,腰椎CT或磁共振检查确诊,手术或微创椎间孔镜进行手术治疗将挤压神经的髓核进行取出,同时在治疗期间禁食辛辣刺激食物,清淡饮食,防止引起便秘情况。
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李永胜
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主治医师
肥城市中医医院
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严格
创伤科
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陈强
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李懋
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所谓的腰椎错位也在医学上也叫做腰椎滑脱,滑脱从轻中重度大约分为4度,1渡滑脱到4度滑脱,腰椎错位滑脱,多数伴有椎间盘的突出,所以腰椎错位和椎间盘突出的症状比较相似,就是出现腰骶部的酸、胀、痛和下肢的放射性的疼痛,严重者甚至麻木和大小便的功能障碍,症状都是随着久坐、久站及长时间的弯腰负重等症状加重,而随着卧床休息,通过保养之后症状可以得到缓解,此外,腰椎滑脱如果不处理可以逐渐变重,腰椎间盘突出也可以变成脱出而压迫坐骨神经导致下肢的麻木,甚至后期难以恢复。
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卢诚
创伤科
主治医师
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腰椎间盘突出患者快好的时候会有感觉腰部疼痛程度减轻,弯腰幅度比之前逐渐增大,并且患者双侧臀部下肢放射性疼痛症状明显的减轻,皮肤麻木感出现明显的好转。双足肌力或者双足拇指背伸肌力明显增强,查体的时候,直腿抬高试验的角度也逐渐增大,以上这些都是患者出现好转的迹象。
嘱患者仍然要进行及时的卧床休息,腰部需要进行支具的固定或者增强腰背肌的锻炼,有助于腰椎间盘突出的恢复。
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牛晓辉
创伤科
主治医师
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