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心绞痛是什么症状

2021-01-24 48人阅读
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赵晓敏
心血管内科
副主任医师
东丰县医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病,指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。

近年趋向于根据发病特点和治疗原则不同,分为两大类①慢性冠脉病;②急性冠状动脉综合征。其中稳定型心绞痛包括在慢性冠脉病当中;不稳定型心绞痛包括在急性冠状动脉综合征当中。

稳定型心绞痛也称劳力性心绞痛,是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、頻度、性质及诱发因素在数周至数月内无明显变化。另外,在临床工作中,我们可以见到一些特殊类型的心绞痛,有些心绞痛,发作时会放射至下颌部,牙周的部位,或者有背部疼痛等特殊类型的心绞痛,临床工作中需要引起重视。

不稳定型心绞痛患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,通常程度更重,持续时间更长,可达数十分钟,胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断不稳定型心绞痛:诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持续降低;心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加;出现静息或夜间心绞痛;胸痛放射至附近的或新的部位;发作时伴有新的相关症状,如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等。常规休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能完全缓解症状。但症状不典型者临床中也会经常遇到。

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