儿童下巴淋巴结肿大该怎么办

淋巴结是全身都可以存在的人体的正常组织。可以分布与全身，是人体重要的免疫器官。分为浅表淋巴结和深部淋巴结。淋巴结肿大是一种症状，很多原因可以引起局部淋巴结肿大。

淋巴结是组群分布，人体不同部位淋巴结收集不同部位的淋巴液。下颌部的淋巴结可以收集牙龈，颊黏膜和口腔底部等部位的淋巴液。颈部的淋巴结收集鼻部、咽喉部、气管、甲状腺部位的淋巴液。

淋巴结肿大的原因最常见的是感染引起，可以因为各种微生物引起的急性炎症，可以是蜂窝织炎、急性化脓性扁桃体炎、单核细胞增多症、牙龈炎，结核感染等等。除了局部的感染，肿瘤也可以引起淋巴结肿大，可以见于淋巴瘤，血液病、其他部位肿瘤转移。还可以见于反应性淋巴结增生，见于坏死性增生性淋巴结病、血清病及血清病样反应。除了以上原因还可以见于细胞增生性疾病，比如结节病、朗格翰细胞增生症。

对于孩子出现淋巴结肿大时，要询问病史及详细的查体，考虑感染时可以查血常规、CRP、血沉、末梢血涂片及局部超声等检查，考虑特殊疾病的要查特殊病毒，骨穿检查，淋巴结活检。如果是感染引起的，要给予抗感染治疗、当出现化脓性淋巴结炎化脓软化后可以局部切开引流。

如果是特殊疾病引起的要积极治疗原发疾病，结核病要抗结核药物治疗，单核细胞增多症时给予抗病毒治疗，血液肿瘤疾病的要化疗放疗。免疫性疾病激素等治疗。