帕金森病因

帕金森病是临床上的常见病和多发病，给很多患者带来了困扰，因此早期诊断帕金森病非常重要，帕金森病的常见症状，就是运动症状，主要表现为运动迟缓，就是运动变得缓慢，起步困难，严重的可表现为冻结步态，像是脚粘在了地上，第二是肌强直，就是肌肉僵直，肌张力很高肌肉一直处于一个紧张的状态，摸上去比较硬，第三静止性震颤，就是肢体在静止的时候不自主细微的颤抖，患者的手常常表现为搓丸一样，就像用手在搓药丸，近年来，帕金森病患者的非运动症状，也得到了越来越多的关注，非运动症状，可能出现在运动症状发生的前几年，而当症状出现时治疗或许比较晚，常见的非运动症状主要有睡眠障碍、嗅觉减退、便秘、抑郁、疼痛、认知功能障碍、尿频以及男性的勃起功能障碍，如果出现了上述症状要及时到医院神经内科就诊。

帕金森的症状是因人而异，特别明显的症状就是静止性的震颤、运动迟缓和肌强直。典型症状，一类是运动性症状，而另一类是非运动性症状。 运动性症状，指的是静止性震颤。静止性震颤大多开始于一侧上肢的远端部位，静止体位时出现的症状要明显，肌强直就是类似弯曲软铅管样的状态称为铅管样的强直，运动迟缓，早期可以观察到手指精细动作缓慢，比如解纽扣、扣纽扣、系鞋带尤为明显。姿势平衡障碍在疾病的中晚期表现为患者起立困难和容易向后跌倒，患者迈步以后以极小的步伐越走越快，不能及时止步。而非运动症状指的是感觉障碍，早期可以出现嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍，部分患者伴有精神障碍。

帕金森病跟夫妻生活没有关系，这是因为帕金森病是一种在中老年期非常常见的神经系统变性疾病，主要就是运动吃饭，静止性震颤，肌强直和姿势平衡障碍是它的主要特征。 除了运动障碍以外还有一个症状叫非运动性症状，这个也是十分常见的很重要的症状，这种症状可以运动症状之前出现或者伴随运动症状发生那就是感觉障碍，自主神经功能障碍。 患者出现便秘，多汗，脂溢性皮炎，吞咽活动减少，进食呛咳，流窜，到了后期就会出现性功能减退，阳痿，排尿障碍和体位性低血压。所以说帕金森病患者对夫妻生活没有关系。

震颤和帕金森的区别： 帕金森是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病，临床表现上除了静止性震颤以外，还有肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等； 而特发性震颤，临床症状主要为姿势性和动作性震颤，往往见于一侧上肢或者双侧上肢，头部也常累及，下肢较少受累。 震颤是唯一的临床症状，除震颤以外没有其他神经系统阳性体征并且震颤多有家族史。

　帕金森病也叫震颤麻痹，是一种慢性进展性运动障碍性疾病，以“双手不自主抖动、运动迟缓”为主要表现，多见于中老人。与遗传、环境、神经系统老化等多种因素有关，目前医学无法彻底根治的药物，到了晚期患者卧床、四肢僵硬，丧失工作和生活能力，给家庭带来很大的负担，目前治疗的目的会延缓病情进展和致残率，提高其生活质量，各种新药相继问世力求提高作用如：左旋多巴、吡贝地尔、司来吉兰、恩他卡朋等，但随病程的进展需不断增加药物剂量，副作用也随之增加，而且随病程的延长，补充多巴胺的疗效会逐渐减弱。单一的药物治疗已经不能满足患者需求，而且存在一定的局限性，如果辅助针灸治疗，不仅可以改善症状，同时可以减少药物剂量和副作用，大量临床经验结果显示：运用此疗法的病人可明显延缓药物剂量的增加，同时可改变病人行走不稳、手足颤抖、语言缓慢、吞咽困难等症状。我们常选用足阳明经穴位为主，辅助太阳、少阳经穴。补患侧，泻健侧，上肢选用合谷、外关、手三里、曲池、肩髃、肩井、后溪、阳池等；下肢选用昆仑、解溪、足三里、阳陵泉、风市、环跳等穴位，调和经脉，疏通气血。用哑门、廉泉、通里改善语言和吞咽困难问题。肌张力高用泻法或点刺出血选用老宫、丰隆、十二井穴、太冲等。

帕金森病又叫震颤麻痹，是一种中老年人常见的运动障碍疾病，临床表现为静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势步态障碍等运动症状和感觉障碍、睡眠障碍、神经精神障碍和自主神经功能障碍等非运动症状为主要特征的疾病。与中医学的颤病相类似。中医认为帕金森病多发于老年人，由年老体弱，五志过极，饮食不节及先天禀赋不足引起，中医药治疗能够有效地缓解症状，特别是与西药联合应用时，能够提高西药对症状的控制，发挥增效减毒作用。中医治疗临床上一般分四型:肝风内动证:表现为头摇肢颤，不能自主，活动迟缓，项背僵直，眩晕头胀，面红，易怒，腰膝酸软等，治法以育阴潜阳，舒筋止颤为主。肝肾阴虚证:表现为活动迟缓，四肢拘急僵直或出现震颤，行动笨拙，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热等，治法以滋补肝肾为主。气血两虚证:表现为头摇肢颤，四肢无力，少气懒言，眩晕，心悸，纳呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，舌体胖大等，治法以益气养血，平肝柔筋为主。痰瘀阻络证:表现为肢摇头颤，活动迟缓，筋脉拘紧，反应迟钝，动作笨拙，言语謇涩，心悸胸闷，口中粘腻流涎，口渴不欲饮等，治法以化痰祛瘀，息风通络为主。帕金森病是一种慢性进展性疾病，目前尚无根治方法，由于严重肌僵直、全身僵硬终致卧床不起。

帕金森病，是一种神经系统慢性变性类疾病，所谓变性，指的是神经细胞发生逐渐缓慢的死亡。手抖是帕金森病患者的典型症状，这种手抖即便在静止时（比如手放在腿上时）仍比较明显，称为静止性震颤，由于手抖症状比较特别，易于为患者本人或家属所觉察，所以常常是患者前来就诊的主要原因，由此也带来一个显著的误区，很多患者，乃至部分非专科医生，都认为手抖是帕金森病患者的主要表现，其实不然，帕金森病患者最核心的表现不是手抖，而是运动迟缓，啥叫运动迟缓，机器人走路形象不，对，那就叫运动迟缓，另外，手抖也不全是帕金森病，这个不是今天讲的重点，就不展开了。那么帕金森病患者的手抖如何缓解呢？当然是调药啦！怎么调？那就要首先看看治疗帕金森病的药物分类：1、补充外源性多巴胺类：美多芭2、拮抗胆碱能类：安坦3、促进神经末梢释放多巴胺类：金刚烷胺4、多巴胺受体激动剂类：森福罗、泰舒达5、MAO-B抑制剂：司来吉兰6、COMT抑制剂：恩他卡朋由于帕金森病患者用药需遵循单药起始，小剂量逐渐缓慢加量的原则。所以，震颤（也就是手抖）比较明显的患者可以加用2，可以从半片（也就是1mg起始），每天早晚服用一次，效果改善不明显的话可以逐渐加量至1片，早晚各服用一次，当然，使用过程中也要注意一些药物副作用的问题，老年男性患者，尤其是合并前列腺增生、便秘的患者，加用2后虽然可以缓解手抖症状，但是也可能加重排尿困难、便秘的症状，长期使用对记忆力、反应也可能有一定影响。另外，调整1的用量，或加用4对部分患者手抖也有改善。

帕金森病饮食注意事项是与帕金森病常见临床症状相关，饮食不当有可能会发生一系列并发症，所以必须牢记以下几点注意事项。1，以软易消化食物为主，帕金森常见的临床症状有肌张力障碍，震颤麻痹，动作迟缓，这些症状会影响到病人的咀嚼和吞咽功能，所以帕金森病人食用的食物应该吃软好消化，而且尽量的切的要碎，不要吃过硬，或者是过大的东西，长期进食需要大量咀嚼的食物，对于帕金森来讲会影响到消化功能，引起消化不良，会有腹痛，胃痛，恶心呕吐等感觉。2,根据血压情况，选择食盐的含量。帕金森中后期常累及自主神经功能障碍，最常见的一个临床症状就是头晕黑朦，甚至摔倒，这都与直立性低血压相关，也就是帕金森病人的血压是非常不稳定的，有时候偏低有时候偏高，你要经常监测血压，如果一段时期血压偏高，就要限制食盐含量，每天控制食盐六克左右，如果血压偏低，就应该适当的增加食盐含量，增到10到15克左右，这样可以利用食盐去调节他的血压，从而避免体位性高血压的发作。3.病人进食需要有家人辅助，帕金森病人的吞咽肌肌张力障碍容易引起呛咳，所以在病人吃饭喝水，喝汤，的时候，一定要注意有家人陪同，以防发生卡顿或者是误吸呛咳。4.营养均衡，以新鲜，富含维生素类的新鲜食材为主。大量的维生素，新鲜水果蔬菜都有助于抗氧化自由基，而减缓帕金森疾病的进展，少进食动物脂肪，但是也不是严格的禁忌，只要掌握好比例，通常蛋白，脂肪，和新鲜蔬菜的比例保证在2:1:7，这个比例还是比较合适的。既能保证充足营养，又可以减少便秘的几率。5最后需要注意的是，帕金森病人往往需要长期口服抗帕金森药物，这些药物基本都有胃肠道的反应，病人最常见的不良反应就是食欲不振，恶心呕吐，所以一定要遵从医生的指导和药品说明书，有些药可以放在餐前，有些药与饭同服，有些药需要放在餐后这种一定要把握好服药的时机，此外如果帕金森病人食欲不振，不要强行吃，少量多餐，一天吃五顿或者四顿饭也是不错的办法。