二维码
微信关注李明医生方便随时提问

头痛病人为什么要做腰穿检查

2021-01-24 2187人阅读
头像 三甲
李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院

要理解头痛为什么要腰穿,首先要明白腰和头有什么联系。从外表看腰和头八竿子打不着,但是腰和头是有千丝万缕的关系。头内的脑是神经中枢,控制着全身的各个部件,控制的指令就是通过脊柱内脊髓传导的,脊髓外面有多层保护膜,保护膜之间有腔隙,腔隙内有液体,因为这个腔隙是与脑联通的所以腔隙内的液体也是在脑和脊柱之间循环流动的。就是因为他们是相同的,我们为了了解颅内的情况不用直接去扎脑,而是通过扎腰部来达到同样的效果。腰穿全称腰椎蛛网膜下腔穿刺术。

腰穿的目的就是取脑脊液作进一步的化验检查。它属神经科的一项常规检查,也是诊断头痛的重要检查之一。由于许多人对其意义和本质尚不了解,存在一定的误解(如认为腰穿是“抽脊髓”,会“伤害身体”等),有些患者一提起腰穿就产生畏惧情绪,不愿接受穿刺检查,以致耽误诊断与治疗。

其实作腰穿检查和对采集的脑脊液进行分析化验,对于区分器质性还是功能性原因引起的头痛,具有重要价值。腰穿检查对头痛患者还有独特的诊断及治疗价值。如通过了解脑脊液压力,可以鉴别是高颅压还是低颅压性头痛;通过脑脊液中细胞成分改变的分析,可以识别有无脑出血或炎症;通过特殊的细胞学检查或微生物学检查,可以区分有无肿瘤、结核及隐球菌、寄生虫感染;通过腰穿还能了解椎管是否通畅,如向蛛网膜下腔注人造影剂或空气,则能显示脑室系统及脑室的形态,及时发现有无梗阻性脑积水存在。

快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余27个。(每人仅限一次)
去提问
相关推荐
腰穿头痛怎么才能缓解
绝对卧床6个小时,避免头抬高,多饮水,补充水分,头痛可以得到缓解。 一般来说,腰穿后患者颅内压会降低,由于患者既往长期处于正常或者相对高颅压状态,一旦颅内压比较明显的降低后,神经系统功能受到刺激,引起低颅压性的头痛。这种头痛可以适当的多补一些液体,嘱患者多饮水,绝对卧床休息,避免头部抬高,严重还可以给予止痛药物,头痛的症状能够逐渐缓解的。
头像
三甲
朱德龙
神经外科
主治医师
广州市第一人民医院
话题
腰穿头痛怎么才能缓解
绝对卧床6个小时,避免头抬高,多饮水,补充水分,头痛可以得到缓解。 一般来说,腰穿后患者颅内压会降低,由于患者既往长期处于正常或者相对高颅压状态,一旦颅内压比较明显的降低后,神经系统功能受到刺激,引起低颅压性的头痛。这种头痛可以适当的多补一些液体,嘱患者多饮水,绝对卧床休息,避免头部抬高,严重还可以给予止痛药物,头痛的症状能够逐渐缓解的。
头像
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
话题
手足口病康复必须做腰穿检查吗
手足口病是一种比较常见的传染性疾病,大部分情况下手足口病经过积极的口服药物治疗之后是可以治愈的,但是手足口病也有可能会引起比较严重的问题,例如颅内感染的情况,所以如果考虑有脑炎的表现,可以考虑进行腰椎穿刺检查,明确是否有颅内的感染。
头像
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
腰穿刺具体检查什么
腰穿刺,这个问题在肾脏病科应该指的是肾穿刺具体的检查内容和意义。肾穿刺是指用特殊的穿刺装置,在超声的引导下,从肾脏获取少量的肾组织去做细胞病理学的分析。肾穿刺在肾脏疾病的诊断上具有不可替代的重要作用,是诊断肾脏疾病的金标准。 因为这项检查是从组织的细胞病理学角度对疾病进行诊断。没有做肾穿刺以前,疾病可能诊断到肾小球病、肾小管病、肾血管病这个大的层面上,不能再对其进行细分,那么对于治疗方案的确定也会受到限制。如果做了肾穿刺,不但可以确定诊断,还可以指导用药和协助医生判断疾病的预后。当然,肾穿刺也有其相应的适应症和禁忌症,这需要有经验的医生来把控。
头像
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
话题
新生儿做腰穿是检查什么病
新生儿做腰穿一般是检查孩子是否有颅内出血,颅内感染,以及脑积水等相关的疾病。 腰穿不仅是一种检查手段,它同时也是一种治疗手段。对不同的疾病,我们采取做腰穿,其目的也是不一样的。如果孩子是颅内感染,我们可以通过做腰穿化验孩子的脑脊液,明确孩子是否有颅内感染,并且可以对脑脊液的结果进行相关的化验检查,来了解孩子颅内感染的具体类型。不同类型的颅内感染,其治疗手段和治疗药物是不同的。 对于颅内出血,我们一方面可以通过头颅CT等检查来明确,但对于诊断不明的,我们甚至有时候可以做腰穿,看脑脊液是否呈血性改变,如果是血性改变是有提示的。如果孩子有脑积水,我们可以通过脑脊液的化验检查来了解颅内的脑脊液压力,来判断孩子是否会进一步的加重。如果脑脊液压力是比较高的,往往提示有进展加重的可能性。
头像
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
一般做腰穿刺是检查哪些疾病
腰椎穿刺主要是用来检查一些中枢神经系统的疾病,比如,最为常见的脑膜炎、脑炎、脱髓鞘的病变、脑积水、脑疝,这种中枢性的疾病,一般情况下需要腰椎穿刺脑积液来进行诊断,有些不明原因的高热,也需要进行腰椎穿刺。 腰椎穿刺主要的目的是穿透脑脊液,进行化验检查来明确疾病的诊断的一种方式,同时,腰椎穿刺也是麻醉的一种需要。有些下肢的手术,比如下肢股骨、胫骨的骨折,也需要进行腰椎穿刺进行麻醉。
头像
三甲
张雪
脊柱科
主治医师
日照市中医医院
话题
腰穿检查是查什么病的?
腰穿检查是查什么类型的疾病,一定要结合患者实际进行评判。 绝大多数的临床应用是查颅内炎症性的疾病,比如说脑炎、脑膜炎等等,也有的是术后的感染,也需要进行腰椎穿刺检测。这样留取脑脊液,可以看到脑脊液当中的糖的变化、白细胞以及其它指标的变化,从而确定是否存在感染。而且有的时候还要进行进一步的检查,包括像隐球菌感染、结核涂片相关的情况,才能更好地查明细菌,这个是一个非常重要的作用。 再一个就是要检查肿瘤,因为有的时候开颅做手术创伤比较大,可以进行腰椎穿刺,留取脑脊液,如果查出肿瘤细胞,也可以有效的去改善患者状态,达到一个比较好的诊断判定作用。 再还有就是进行腰穿,释放血性脑积液,促进患者整体恢复。
头像
三甲
高亦深
神经外科
主治医师
威海市中心医院
话题
腰穿刺具体检查什么
腰穿刺,这个问题在肾脏病科应该指的是肾穿刺具体的检查内容和意义。肾穿刺是指用特殊的穿刺装置,在超声的引导下,从肾脏获取少量的肾组织去做细胞病理学的分析。肾穿刺在肾脏疾病的诊断上具有不可替代的重要作用,是诊断肾脏疾病的金标准,因为这项检查是从组织的细胞病理学角度对疾病进行诊断。没有做肾穿刺以前,疾病可能诊断到肾小球病、肾小管病、肾血管病这个大的层面上,不能再对其进行细分,那么对于治疗方案的确定也会受到限制。如果做了肾穿刺,不但可以确定诊断,还可以指导用药和协助医生判断疾病的预后。当然,肾穿刺也有其相应的适应症和禁忌症,这需要有经验的医生来把控。
头像
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
话题
一般做腰穿刺是检查哪些疾病
腰椎穿刺主要是用来检查一些中枢神经系统的疾病,比如,最为常见的脑膜炎、脑炎、脱髓鞘的病变、脑积水、脑疝,这种中枢性的疾病,一般情况下需要腰椎穿刺脑积液来进行诊断,有些不明原因的高热,也需要进行腰椎穿刺。 腰椎穿刺主要的目的是穿透脑脊液,进行化验检查来明确疾病的诊断的一种方式,同时,腰椎穿刺也是麻醉的一种需要。有些下肢的手术,比如下肢股骨、胫骨的骨折,也需要进行腰椎穿刺进行麻醉。
头像
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
话题
腰穿脑脊液检查痛苦吗
腰穿脑脊液检查通常会引起一些痛苦。腰穿脑脊液检查是一种常见的医学检查方法,用于诊断和治疗某些疾病。在这个过程中,医生会将一根细长的针插入腰椎区,穿过硬脊膜,抽取脑脊液进行检查。腰穿脑脊液检查过程中有一些因素会导致痛苦。首先,针头刺入皮肤和肌肉组织时会有刺痛感。在插入硬脊膜时,会有一种类似电击的短暂疼痛感。此外,脊液的抽取过程也可能会引起腰背部的不适感,如针刺感、压力感或酸胀感。虽然腰穿脑脊液检查可能会带来一定的痛苦,但通常情况下这种痛苦是短暂的且可控制的,并很快会消失。医生通常会在进行检查前给患者进行适当的镇痛处理,以减轻不适感。对于一些特殊的患者群体,如婴幼儿、年长者和焦虑患者,腰穿脑脊液检查可能会更加困难和疼痛。在这些情况下,医生可能会考虑使用镇静剂或其他辅助方法来减轻痛苦和不适感。
头像
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
话题
头像
李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院
向TA咨询