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心脏早搏怎么治疗
2021-01-24 168人阅读

贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
大家好,本期是关于早搏的治疗。在临床上早搏非常常见,即使在生活中也会有遇到,由于是面诊,所以很容易和大家讲清楚,也方便指导治疗。但是在春雨平台上,患者多数是素未谋面的陌生人,所以有时候解释起来比较不容易沟通。本期借此话题和朋友们聊一聊早搏的治疗,希望对大家有所帮助。
我们都知道心脏是每分钟都是有节律和频率的搏动,这样才能维持人体正常运转,但是心脏不规律搏动时候,比如过早的搏动就会一起一些不适症状,也就是早搏。当然了,有些早搏我们平时是注意不到的,并没有什么症状出现,因为正常人也会有早搏出现。常见的早搏以室性早搏为主,其次是房性早搏,房室交接处早搏不常见。然后我们再说说早搏的治疗。早搏分为频发早搏和偶发早搏。
对于偶发早搏,正常人也会有,但是不论有没有症状,医生一般是不建议用药治疗的。可以先从自身生活习惯或者饮食作息方面找原因,找到原因,问题也就迎刃而解了,比如熬夜多,喝咖啡,酗酒等。
对于频发早搏,且生活作息规律的朋友,可以用药物干预,比如倍他乐克,可以从最小剂量开始服用,而危重情况下,可以经脉输液治疗,比如急性心肌梗死时可以用利多卡因。而对于药物控制不理想的患者,频发早搏较为严重,并且影响生活质量,可以进行射频消融术治疗。
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心脏早搏房颤怎么治疗
心脏早搏房颤的话,是需要使用药物来控制早搏的发作以及房颤的发作,尽量转复正常的窦性心律。
如果房颤持续发作的话,还要选用一些抗凝药物,防止血栓的形成。如果早搏和房颤通过药物治疗效果不好的话,还可以考虑选择射频消融手术来进行治疗。比较常用的用于治疗早搏和房颤的抗心律失常的药物,包括有β受体阻滞剂类的药物等等。房颤的患者在进行射频消融手术之后,一般还要继续服用抗心律失常药物三个月左右来帮助巩固疗效。另外,有早博房颤的患者,还要寻找引起早搏房颤的可能的病因,针对病因来进行治疗。

三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
话题
甲亢引起心脏早搏怎么治疗
甲亢引起的心脏早搏是继发性的心律失常,主要针对原发病进行治疗,同时使用控制心率的药物治疗,这种情况可以使用治疗甲亢的药物控制甲亢。
比如使用丙硫吡啶、甲巯米锉等控制住甲亢。然后可以配合控制心率的药物,比如使用美托洛尔氨碘酮等治疗心脏的早搏。一般治疗甲亢的症状主要是对症处理,在治疗甲亢的同时,对症使用治疗心脏早搏的药物治疗,只要甲亢控制住以后,体内的甲状腺激素分泌减少,对心脏的支配下降,心脏心率增快,以及早搏等情况就会逐渐的缓解。有甲亢的患者在使用药物治疗,同时要定期做相关检查,检查甲状腺功能控制的情况。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
话题
心脏早搏怎么治疗有哪些危害
不同的心脏早搏治疗的方法有可能就存在一定的差异,比如说在临床当中最常见的房性早搏,建议患者必要时可以选择普罗帕酮、非二氢比啶类钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、胺碘酮等治疗。芳草频繁的话会让患者觉得乏力胸闷,患者会自觉心脏有停跳感,有些患者甚至自己描述为心脏骤停。 室性早搏,建议患者可以选择β受体阻滞剂、普罗帕酮非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,中成药物可以选择稳心颗粒,参松养心胶囊等。如果患者室性早搏频繁的话,那么可以选择胺碘酮或者是美西律。对于右室流出道或者是左心室后间隔的频发性室性早搏,如果患者伴有明显的症状,并且应用抗心律失常药物治疗后效果不佳,那么必要时可以选择经导管射频消融治疗。 早搏频繁发生,可能会出现房性心动过速,室性心动过速,尤其像室性心动过速相对比较严重,甚至可以引发心室颤动危及生命,所以说对于早搏频发的患者一定要积极的给予纠正治疗。早搏的发生,本身还会引发患者的焦虑情绪。建议患者在应用药物治疗的同时,还要注意规律作息,避免劳累熬夜,不要饮浓茶,不能喝咖啡,不能饮酒,也不能喝奶茶,因为这些刺激性的饮品可能会诱发早搏出现。保持心情愉悦,多放松心情,这样更加有助于预防早搏发生,必要时建议患者可以行动态心电图的检查,以便更好的评估早搏的严重程度。

三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
话题
小儿心脏早搏怎么治疗
1.正常心脏的机动是由窦房结开始的。依次传遍心房,心室,引起心脏规律性的波动,称为正常心率。早搏是指提前出现的由异位起搏点发放的波动,根据异位起搏点的位置可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。2.大多数的早搏无需特殊的治疗,可以自行消失,有病因的针对病因治疗。早搏如果频繁有自觉症状影响心脏功能的情况下,可选用抗心律失常药物,如普罗帕酮也称心律平,按照每公斤体重每次5~8毫克每8小时一次口服;胺碘酮,可按每公斤体重每日5~10毫克,分三次口服,应注意复查甲状腺功能,房性早搏也可以选用洋地黄类药物。3.心脏早搏大多数没有自觉症状,年长儿可能感到心悸,心前区不适,甚至有恐惧感。查体往往听到心脏节律不规整,突然出现一次提前到来的波动,随后有一个间歇期前收缩。早搏强度与正常心音相比,可能稍有变化。由于是提前收缩,心室的充盈不足,可导致脉搏减弱或缺失。4.房性早搏的特点是p波提前出现形态与正常,窦性p波稍有不同。P-R间期在正常范围,P波后的QRS波群与T波形态正常。早搏后的代偿间隙是不完全的。交界性的早搏QRS波群提前出现形态正常,有或者无逆行P波,逆行P波可以出现在QRS波群之前,也可以在之后,代偿金先多为完全性的。室性早搏QRS波群提前出现,之前没有P波,QRS波群增宽、变形,
T波与主搏方向相反,代偿间歇是完全的。

三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
心脏早搏房颤治疗方法
方法如下,如果患者出现的是房性早搏,绝大多数提示患者并没有特别明显的危险,不需要进一步治疗的。只需要给患者进行对症治疗,观察病情变化就行。如果患者出现的是室性早搏,我们需要去排除患者引起室早的病因。如果发现患者是由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜等情况引起的室性早搏治疗方案,同房性早搏是一致的。如果患者是由于冠心病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病等原因导致的早搏,需要积极的治疗原发病。房颤的治疗并不完全相同,它主要是由于人体心房当中多个异位起搏点的微波激动,所导致的心律失常。我们需要给患者进行射频消融治疗,这样可以有效的缓解房颤,甚至可以根治房颤的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
话题
心脏早搏24小时8000次怎么治疗
心脏早搏次数过多是否需要治疗,取决于早搏为房性早搏还是室性早搏。
24小时正常我们的早搏次数是小于100次的,如果是房性的早搏,大于8000次,那么它将是房性心动过速和进展为房颤的一个独立预测因素,如果是室性的早搏,大于8000次/24小时,那么室早复合大于20%,则是心血管病死亡的一个高危因素,具体的治疗可以通过导管消融,有助于改善症状以及左心的功能。针对房性早搏,我们可以应用稳心颗粒、美托洛尔等药物进行口服治疗,而室性早博的药物治疗效果通常不佳,多数当室性早搏过多时,可以选择射频消融治疗。

三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
话题
单纯的心脏早搏有必要治疗吗
如果没有合并器质性的心脏病,单纯的心脏早搏一般属于功能性的,一般不需要特殊的治疗。偶发性的心脏早搏,可以见于正常人,不需要特殊的干预。频发性的心脏早搏,需要查找有没有明显的诱因,比如长期的熬夜,焦虑,过度的紧张,以及喝浓茶、浓咖啡等,可以在平时的生活上,注意避免高危因素,养成良好的作息规律,戒烟戒酒,会慢慢缓解的。定期复查心电图,观察早搏的数量有无减少。如果伴随临床的症状,可以尝试应用药物干预,比如稳心颗粒。

三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
话题
心脏早搏平时注意什么,怎么治疗
心脏早搏的人群,平时应注意以下几点。
1.不要熬夜,规律作息,保证充足的睡眠,避免植物神经发生紊乱而诱发早搏。2.避免吸烟、饮酒、浓茶及饮用咖啡,这类兴奋性的物质容易导致机体的交感神经兴奋,从而出现早搏的情况。早搏的类型分为很多,我们应根据早搏类型选用不同的药物进行治疗。同时,我们还应该注意早搏的一些基础病因的治疗。如果是冠心病、心肌缺血引起的心脏早搏,我们除了对症治疗早搏以外,还要及时改善供血。如果是甲状腺功能亢进引起的心脏早搏,我们应该积极治疗甲亢。
三甲
王纬
心血管内科
副主任医师
山东中医药研究院附属医院
话题
心脏早搏是什么症状应该怎么治疗
心脏早搏最常见的症状是心慌,当早搏发作频繁时,可有胸闷以及气短的症状。
早搏的症状是各不相同的,有的人表现为心跳到了嗓子眼儿的感觉,或者是心脏咯噔一下的感觉。心脏早搏,也就是老百姓常说的偷停或者是漏脉感。在临床中发现心脏早搏以后,应当积极地去寻找病因。另外,健康人群中也可出现心脏的早搏。当精神紧张、劳累、熬夜后,早搏的数量会增多。这种情况应当建议生活方式的调整,当数量特别多,是可以给与药物的干预治疗,对于有病因的心脏早搏,应当积极的治疗原发病,针对原发病进行治疗,当病因缓解以后,心脏早搏的数量自然也会减少。早搏从性质上可以分为房早、室早以及交界性早搏。

三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
话题
心脏早搏24小时8000次怎么治疗
心脏早搏次数过多是否需要治疗,取决于早搏为房性早搏还是室性早搏。
24小时正常我们的早搏次数是小于100次的,如果是房性的早搏,大于8000次,那么它将是房性心动过速和进展为房颤的一个独立预测因素,如果是室性的早搏,大于8000次/24小时,那么室早复合大于20%,则是心血管病死亡的一个高危因素,具体的治疗可以通过导管消融,有助于改善症状以及左心的功能。针对房性早搏,我们可以应用稳心颗粒、美托洛尔等药物进行口服治疗,而室性早博的药物治疗效果通常不佳,多数当室性早搏过多时,可以选择射频消融治疗。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
话题