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老年脑出血应该如何预防

2021-01-24 57人阅读
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李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院

    脑出血预防主要从引起出血的高危因素入手,老年人的危险因素要比普通高,脑出血高危主要有高血压、动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、血管畸形、烟雾病、血管淀粉样变。

   老年人血管弹性变差,很多都有高血压,而且血压控制根据具体情况控制的水平不同,如果没有糖尿病等并发症一般高压控制到140一下,低压控制到90一下;如果有糖尿病并发症那么血压需要控制就严格一点,高压要控制在130一下,低压要控制在80一下。而且血压控制是一个长期终身的,并且要规律服药,同时监测血压。

    动脉粥样硬化主要是血管内多年的物质沉积,在高血压、高血脂的作用下血管壁会形成粥样斑块,血管的脆性增加,在血流的冲击下容易形成微小动脉瘤,一旦情绪激动等外界刺激血压波动就容易发生破裂出血。因此,对于动脉粥样硬化的预防就是控制血压、血糖、血脂使血管改变减缓,降低血管破裂的发生率。

      颅内动脉瘤在老年一般比较少,一般体检没有检查脑血管因此不容易发现,如果有条件的也可以查一个核磁加血管成像(MRA)大概也能做到排查。

     对于其他因素血管畸形、烟雾病这些都是先天因素决定的,预防有限,而且这些如果有大多在年轻的时候就会发病,老年人基本很少有,如果有唯一可以做的就是早期发现早期治疗。

      老年人还有一个特有的就是,因为年龄增长脑萎缩,脑组织与颅骨空间增大,由于期间有静脉相连,在外力作用下脑组织晃动幅度比较大容易导致血管断裂,造成出血。因此,老年人要预防摔跤、磕碰。

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李明
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