中医如何辨证治疗小儿百日咳

百日咳是一种急性的呼吸道传染病，主要是由百日咳杆菌引起的，以咳嗽呈现阵发性、痉挛性、渐行性的特点，咳嗽末出现鸡鸣样孔声为特征。因为咳嗽时间长，一般长达2-3个月，所以称作百日咳，最常见的是小儿。随着百日咳菌疫苗的接种，小儿百日咳的发生率已经大大减少了，但家长们仍需认识与重视。今天的话题就来说说中医是怎么治疗小儿百日咳的。

百日咳，中医称作“顿咳”，“顿嗽”、“鹭鸶咳”等。中医认为，小儿百日咳的发生是外感时行邪毒入侵肺部，合并痰湿等病理产物结于气道，导致肺失肃降，肺气上逆所致。常见的小儿百日咳可分为三期，即初咳期，痉咳期，恢复期。

1.初咳期，多属于邪犯肺卫证，主要症状是咳嗽一阵一阵的，伴有咳痰，鼻塞流涕等。这时候应以祛风散邪，宣肺止咳为法，可以选用三拗汤。

2.痉咳期，多属于痰火犯肺证，症状以痉挛性咳嗽为主，咳嗽停不住，白天轻，夜间重，咳嗽末出现鸡鸣样孔声，咳出痰后可以暂时缓解。这时候应以降气化痰、清热泻肺为法，可以选用桑白皮汤。

3.恢复期，多属于气阴两虚证，以干咳为主，有咳嗽无痰，或痰少难以咳出，声音嘶哑，口干咽燥，盗汗等常见症状。这时候应以益气养阴，健脾润肺为法，可以选用沙参麦冬汤。

总的来说，对于小儿百日咳，中医的治疗原则是祛痰，清毒，泻肺，降逆，止咳。不同的时期，治以不同的方法与用药。