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儿童哮喘多长时间不发作可以停药
2021-01-24 127人阅读

林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
哮喘治疗的目标在于有效控制急性发作的症状,并维持最轻的症状,甚至无症状;防止症状加重或反复,尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平;防止发生不可逆的气流受限,保持正常活动能力;避免药物的不良反应,防止因哮喘而死亡。
治疗哮喘的药物包括缓解药物和控制药物。
缓解药物能快速缓解支气管收缩及其他伴随的急性症状,用于哮喘的急性发作,包括β2受体激动剂,糖皮质激素,抗胆碱药物,茶碱类药物等等。
控制类药物是抑制气道炎症的药物,需长期使用,用于哮喘慢性持续期,包括吸入型糖皮质激素,白三希调解剂,缓释茶碱,长效β2受体激动剂,肥大细胞稳定剂等。
哮喘多长时间不发作可以停药?
缓解类的药物只用于哮喘的急性发作期,一般5到7天左右,喘息缓解之后即可停药。
哮喘的长期控制治疗,首选的是糖皮质激素雾化吸入治疗,是目前最有效的抗炎药物。它的优点是通过吸入药物,直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少,一般来说,长期规范吸入1到3年甚至更长时间才能起到作用,目前临床上常用的吸入性糖皮质激素有布地奈德,丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。
一般是每三个月进行评估病情,以决定升级治疗,维持目前治疗或降级治疗。
评估病情要根据患者的日间症状,夜间症状,是否有活动受限,肺功能的情况,急性发作的次数等等,进行哮喘控制水平的分级。
只有病情评估达到临床控制期,临床症状和体征消失,肺功能正常,并维持3个月,才可以停药。
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