小儿弱视斜视怎么治疗

大家知道眼睛是心灵的窗户，但很多宝宝早早给这扇窗户带上了厚厚的眼镜，目前我国这个现象很普遍，一方面是小孩现在学习任务重，用眼多。另一方面孩子无节制看动画片、打游戏、看电子书，不注意用眼卫生。还有一些孩子很小的时候，就出现了弱视和散光的情况，影响眼部健康。很多孩子因看不清东西，就诊儿科门诊，今天我就讲一讲有关散光和弱视问题，怎样去治疗。弱视是眼部非常常见的儿童眼病，弱视是视神经没有发育好的原因，弱视眼大多数是宝宝还在母体的时候眼睛发育没有得到适当的营养，带来先天性的遗憾。眼部内外没有器质性病变而矫正视力却不能够达到正常值这样的孩子通常称为弱视。　　散光是眼睛一种聚光不正常的表现与角膜的弧度有着非常重要的关系。100以上的散光就可能会引起弱视。所以两者之间还是有着一定的联系的。　散光和弱视的治疗：散光如果没有影响到孩子的视力的话不需要治疗。否则可以按照散光类型以及散光度数，给予不同圆柱镜矫正。不规则的散光可以培养角膜接触镜进行矫正。弱视的治疗方法相对比较复杂，且治疗时间较长，治疗方法及注意事项如下：1.配戴合适的眼镜，然后进行弱视训练，定期遮住视力好的眼睛，多使用弱视眼，从而使它的功能得到锻炼。2.对于不能配合遮盖健康眼的孩子，可以点阿托品眼膏，通过把健康的眼睛散瞳，这样孩子的看近距离的物体就模糊了，称之为“药物光学压抑弱视治疗”， 据报道这种方法效果不错。3. 宝宝的饮食要做到营养均衡，多吃鱼和肝脏等对眼睛有好处的食物，多吃鱼肝油。要好好保护孩子眼睛，劳逸结合，坚持让孩子每天戴眼镜治疗。4.治疗越早效果越好，建议在3岁之前就进行矫正，如果岁数偏大，弱视的治疗会越来越困难，而且效果会越来越差，甚至会没有效果。 　　

弱视是儿童在视觉发育期由于单眼斜视、屈光不正或屈光参差等异常视觉经验引起的单眼或者双眼视力低于正常同龄儿童，而且眼部检查没有异常的器质性病变者。弱视是一种威胁儿童视力的疾病，如不治疗或治疗不及时可以造成失明。正常的孩子视力3-5岁正常下限为0.5，6岁以上的孩子正常视力为0.7以上。引起弱视的原因有：1.斜视性弱视，一般为单眼，有斜视的孩子大脑可以主动抑制斜视的视觉冲动引起弱视。2.屈光不正性弱视，多发生在双眼，在高度近视、散光而不佩戴眼镜的孩子。3.屈光参差性弱视。因为两眼不同视，两眼的视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的眼部黄斑部成像大而模糊，可以引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制。引起弱视。3.废用性弱视。一只眼睛长期因为某种原因被遮盖不能视物而引起的弱视。4.先天性弱视、器质性弱视。因为先天性原因或不能查出原因的弱视。会是恒定性的弱视，治疗没有效果。弱视表现为视力下降，分读异常、固视异常。弱视的治疗效果好坏与年龄和固视性质有关系。在5-6岁时效果好，8岁以后效果差。中心性固视效果好，旁中心固视效果差。治疗方法主要为消除抑制，矫正眼位，提高视力，要训练黄斑固视和融合功能，最终达到恢复两眼视功能的可能。

一、小儿弱视近视的概念小儿弱视是指眼部检查无器质性病变，矫正视力低于0.9者，弱视是儿童期发生的眼病，患病率为2％～3％，患儿用于视力低下，不能有完善的双眼视觉，如能早期治疗是可逆的。小儿近视是指眼在不使用调节时，平行光线经眼的屈折后在视网膜前聚成焦点，为近视眼。近视眼的眼轴过长或者眼球屈光成分的屈光力增高。二、小儿弱视加近视如何治疗呢？1.小儿弱视治疗的疗效和治疗年龄和注视性质有关，年龄越小，中心注视者疗效越好，年龄越大，疗效越差。6岁疗效最好，12岁后治疗无显著效果。散瞳验光矫正屈光不正，早期治疗角膜白斑，先天性白内障和完全性上睑下垂。治疗弱视：遮盖法是对于中心和旁中心注视性弱视最有效的方法。精细作业如描图，穿珠子和穿针对提高视力有帮助。其疗法如后像疗法，CAM疗法，红色滤光片疗法，感知学习治疗弱视方法等。2.小儿近视治疗方法：光学矫正：框架眼镜，角膜接触镜为目前矫正近视的比较成熟的方法。角膜塑形镜对延缓近视发展有一定作用。药物和物理疗法：阿托品和哌仑西平等M受体拮抗剂有延缓近视进展的作用。手术治疗：准分子激光技术已经较为成熟，其疗效肯定，但是不适于儿童进展性近视。后巩膜加固术是目前针对病因治疗高度近视的手术方法之一。

小孩弱视的治疗方法一般来说主要是1.去除弱视的病因，配戴合适的矫正眼镜，矫正屈光不正，早期治疗一些先天性的眼睛的疾病，如白内障等。2.遮盖疗法，目的在于遮盖健侧眼睛强迫弱视眼注视来矫正。3.可以做一些视觉的刺激疗法，比如说视刺激仪器或者用一些特殊的感光滤片。同时注意日常护理，注意用眼卫生。营养均衡。

隐斜视病因复杂，治疗困难，可导致视力下降，会困扰正常人生活。所以大家要提防眼部变化，谨防隐斜视发生。一般情况下不能自愈，要及早去医院详细检查，并根据结果去治疗。 眼部一旦出现隐斜视症状，可采用配镜矫正的方法。也可以针对情况早期，进行屈光不正的矫正，另外还要注意融合训练。主要采用同视机融合训练功能，从而扩大了融合功能。对于青少年不足以导致隐斜视，可以进行集合训练治疗。此外还有合理用药，加强眼肌锻炼，防止视疲劳发生，尤其是眼部注意视疲劳发生，及用眼卫生。另外部分病人可留意斜视情况，要加强眼部护理。

甲亢的患者，如果出现眼睛斜视，要到医院系统的检查眼底，要看患者的眼底功能。 眼底如果没有明显的病变，或者是视网膜在正常的情况，角膜等等也在正常的情况下可以直接的对于斜视进行配眼镜，纠正视力等等治疗。这是一种最快捷、便捷的治疗斜视的方法。但是，还要对于其原发病，也就是甲亢来进行治疗。如果患者的甲亢不纠正，不恢复，那么患者的临床情况也不会得以纠正。如果患者出现了明显的眼睛斜视，要对于其眼睛的功能进行调整。如果持续斜视还要进行眼底的检查。

斜视性弱视治疗的顺序，一般首先应该先让患儿散瞳验光，检查出患儿的屈光不正，然后矫正佩戴镜子。通过矫正之后，结合患者的实际情况，可以采取遮盖疗法，再加上光学药物疗法，这三种方法都是治疗斜视性弱视的第一步。将弱视治疗之后才可以做斜视手术，否则做完斜视手术，眼睛还会出现偏斜，因为这只眼睛的视力不好会被废用性斜视。弱视是视觉发育期内，由于异常视觉经验引起的单眼和双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变，根据病因，弱视可以分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正型弱视以及形觉剥夺性弱视。

小孩弱视，斜视，需要进行视力测定以及屈光矫正治疗，必要时要采取手术的方法配合治疗。 一般小孩弱视斜视发生时，多是由于屈光不正性疾病，炎症性疾病，局部占位性病变所引起的，根据病因的不同，其治疗方法也不同。如果为局部炎症性疾病，所引发的眼肌运动功能障碍，则需要给予普拉洛芬滴眼液、典必殊眼膏等进行局部抗炎，减轻水肿的治疗。如果是由于屈光不正性疾病所引起的，需要及时进行散瞳验光检查，并且进行同视机检查，首先判断是否存在远视、近视、散光等疾病，给与框架眼镜是配矫正治疗后，通过同视机判断斜视度是否大于15度，如果大于15度，则需要进一步进行眼肌手术纠正治疗。如果小于15度，则需要在矫正屈光度的情况下，再进行斜视恢复训练来进行治疗。

手术治疗常见的后果是单眼弱视和影响外观。 因此，斜视之后双眼没有形成，但是而出现双眼的视觉不平衡，没有立体式的感觉等高级功能的形成，如果眼睛斜视往往同时伴有斜视眼睛的弱视，因此在斜视没有矫正的情况下单眼的弱视和视觉高级功能的形成会受到抑制，高级功能则在三岁到六岁是最佳的形成时期，因此在这个时间建议给予手术治疗，以防止而形成的弱视和视觉高级中枢受到抑制，建议择期积极给予手术治疗。

小儿斜视是小儿时期眼科常见的疾病，小儿斜视是指宝宝两眼不能同时注视同一目标，属眼外肌疾病，由于眼周肌肉运动不协调，眼球不固定所致。小儿斜视的病因有以下几种情况：1、视功能发育不完善：孩子在5岁以前，双眼单视功能尚未发育成熟，不能很好地协调眼外肌，易导致斜视。　　2、屈光系统发育不成熟：儿童多为远视眼，调节力较强，而过量的调节势必会引起两眼的过度会聚，很容易引起内斜视。　　3、眼球运动中枢管制失调：眼球集合过强或外展不足，会产生内斜，相反，外展过强，集合不足，则会产生外斜。4.遗传学说临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视，斜视可能与遗传因素有关。如果患儿被确诊为斜视，应该做到早发现早干预：1、首先要对患儿进行全面的检查，看除了斜视是否还合并其他的疾病，部分眼底疾病也可以表现为斜视。2、还要对患儿进行散瞳验光，排除弱视。如果合并弱视，首先需要对弱视进行治疗。可以通过戴眼镜遮盖等方法治疗可能合并的弱视。多数斜视需要手术治疗。斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。如何有效的预防小儿斜视1、关注孩子的眼部卫生，和孩子用眼状况，在有小孩的地方，灯光的照明一定要适度，还要避免小孩长时间的对着电视或者电脑屏幕，让小孩儿养成良好的看书习惯。2、对于有斜视家族史的孩子，要带孩子去医院进行正规的检查，及时预防孩子的斜视。