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早产儿早期症状表现都有哪些

2021-01-24 53人阅读
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林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

1.早产儿的外表特征

头大,囟门儿宽大,颅缝略可分开,头发成短绒样。耳壳软,耳周不清楚,皮肤成红薄嫩,水肿发亮,额面多皱,撬毛多,胎脂丰富,皮下脂肪少,指甲软,不超过指端。乳腺结节长不能处到,肋骨软,肋间肌无力,吸气时,胸壁易凹陷,腹壁薄弱,趾纹少而浅,仅在中前部见1~2条足纹,足跟光滑,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。

2.体温调节功能差 因体温中枢发育不成熟,皮肤散热迅速,产热能力差,故常可致低体温,常因寒冷而导致硬肿症的发生。

3.呼吸浅快不规则,部分早产儿呈现间歇性呼吸暂停及喂奶后暂时性青紫,此外原发性呼吸暂停亦常见于早产儿,呼吸功能不稳定,主要与早产儿呼吸中枢及呼吸器官未发育成熟有关,又因肺泡气体交换率低,呼吸机发育不全,肋骨软弱,吸气无力,常有肺膨胀不全症。因肺泡表面活性物质少,易患肺透明膜病。此外咳嗽反射弱,不易咳出气管,支气管的粘液而易产生肺不张或肺炎。

4.早产儿常呈动脉导管延迟关闭,造成对心肺肾肠的血供有影响,又因为其血容量不足或心肌功能偏弱,常导致血压偏低。

5.由于吸吮力较差,吞咽反射弱,贲门括约肌松弛,胃容量小,易产生溢乳,应该当心窒息,消化力弱易发生呕吐,腹胀,腹泻。淀粉酶发育不全,脂肪消化能力低于成熟儿。对脂溶性维生素吸收不良。易发生坏死性小肠结肠炎。

6.各种反射,如吞咽,吸吮,觅食,对光,眨眼反射均不敏感,觉醒程度低,嗜睡,拥抱反射不完全,肌张力低。

7.生理性黄疸持续时间长并且较重,常引起高胆红素血症,容易并发胆红素脑病。

8.出生几天后,外周血红细胞及血红蛋白迅速下降,血小板略低于成熟儿,常因维生素e缺乏引起溶血。

9.肾小球滤过率低,尿浓缩功能差,肾小管重吸收葡萄糖阈值低,尿糖可呈阳性。

10.免疫能力弱,容易引起败血症。

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