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尿失禁是什么病
2021-01-24 133人阅读

吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
尿失禁是指尿液不由自主的从尿道外口流出来。其中女性的发病率可以达到46.5%,男性的发病率可以达到12.1%。正常的情况下,我们的膀胱与尿道形成相互协调的一个共同体。当膀胱充盈的时候,尿道闭合。当排尿的时候,膀胱收缩,尿道开放。当膀胱充盈的时候,尿道也开放在那里。或者膀胱会不自主的收缩。或者膀胱的收缩与尿道的开放协调不一致的时候,都会出现这个尿失禁的情况。临床上常见的尿失禁见于几种。
一、压力性尿失禁。是指在腹内压增高的时候,压迫膀胱,引起膀胱内压增高,从而引起尿失禁。常见于咳嗽、打喷嚏、大笑等,当然严重时走路就会出现一个尿失禁。
二、急迫性尿失禁。是指平时有尿急,有时候突然有尿意感,到厕所都来不及这种状况。见于膀胱过度活动症,是膀胱逼尿肌不自主的收缩引起。
三、充盈性尿失禁。由于前列腺增生等引起排出的尿路梗阻,引起这个尿潴留,膀胱里面的尿液越来越多越来越多,当压力高于这个尿道压的时候就出现尿失禁。
四、混合性尿失禁。急迫性尿失禁跟这个压力性尿失禁的病因都存在的时候叫混合性。
五、真性尿失禁。见于前列腺电切术后或者前列腺摘除术后。相当于膀胱里面储存不了尿液,有点尿液就直流出来。这个必须做尿道悬吊术来解决。
尿失禁在我国发病率很高,与以前的这个营养不良以及这个生小孩还是有一定的关系的。我们有些人把尿失禁称为社交癌,会导致病人不敢出门,生怕别人嘲笑。所以说要积极治疗,引起重视。
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要申请在临床上分为四种类型,分别为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。但临床上有很多疾病都可以引起尿失禁,它们所对应要使劲的类型是不同的,比如前列腺增生有可能会引起充盈性尿失禁,而老年或多产肥胖的女性可能会因为盆地肌肉松弛引起压力性尿失禁,急性泌尿系感染的患者可能会出现急迫性尿失禁,而尿道括约肌损伤引起的尿失禁,一般为真性尿失禁,不同的尿失禁的治疗方法和策略也是不同的,比如充盈性尿失禁主要是前列腺增生导致的,这种情况需要进行经尿道前列腺等离子电切来改善。而压力性尿失禁可以通过共同训练药物和手术的方式来治疗和干预,真性尿失禁需要永久性留置尿管的方式来改善,急迫性尿失禁,可以口服左氧氟沙星这种药物来改善。
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刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
话题
女子跳绳时尿失禁是什么病
女性跳绳时出现尿失禁的考虑是压力性的尿失禁,在腹压突然升高时出现这个无法控制排尿的情况。
比如突然的大笑或者打喷嚏时出现这种尿失禁,女性当中约有百分之23%到45%会出现上述的情况,还有7%的女性会有非常明显的症状。这种情况的大部分出现在50到59岁的年龄段,和生育按一些年龄就是衰老和肥胖会影响压力型尿失禁的发生,治疗方面的最为推荐的是生活习惯的改善,就是进行盆底肌的训练和通过反复的收缩和这个舒张盆底肌来锻炼它的功能,达到预防和治疗女性尿失禁的目的。
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小孩子如果直接被打到膀胱的地方出现尿失禁,这个不排除是病态的状态。如果打到宝宝手,脚等地方,而孩子出现尿失禁的情况,这个有可能是精神因素所导致的,有一些孩子如果出现精神方面的创伤,也会导致尿失禁的。所以平时最好不要体罚孩子和打骂孩子,孩子犯错误的情况下,一定要与孩子讲道理,如果平时家长总把那孩子体罚孩子,孩子会出现心理阴影的,会有自卑的症状,并且性格也会变得比较暴躁。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
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宋瑞祥
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女性尿失禁有哪些常见症状
在临床中女性出现了尿失禁方面的问题,可能会有小便不自主的流出来的症状,也可能会有尿频、尿急、尿不尽方面的问题。
女性出现了尿失禁方面的症状,可能是泌尿系统有感染所致,也可能是泌尿系统有病变,也可能是腰椎有损伤马尾神经功能出现异常所致,也可能是头部里面有疾病影响了小便的功能。所以出现了尿失禁方面的问题,还是需要及时的完善一下相关的检查。一般情况下需要完善头部、腰椎、泌尿系统方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,因为这几方面有问题都有可能导致尿失禁的出现,所以要引起重视,及时检查治疗,否则时间长以后也不容易治疗的。在药物治疗的基础上还可以配合做腹部针刺、艾灸的治疗,针灸治疗对于临床症状的改善也是有效果的。在日常生活中要注意腹部的保暖,要多注意个人卫生,病情一般也不是很严重的,不用过于担心。

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李定刚
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黄长明
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女性出现尿失禁的情况,首先应该通过进一步的检查,明确具体的原因,包括尿常规、尿培养、尿流动力学检查、残余尿b超检查、膀胱镜的检查,通过这些检查明确具体的原因以后,再针对性的治疗。
如果明确是由于存在尿路感染引起的急迫性尿失禁,可以选择敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片,控制尿路感染以后,再口服一些稳定膀胱功能的药物,比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片对症治疗,尿失禁的情况很快能够得到缓解的,如果通过检查明确是压力性尿失禁,一般选择口服盐酸米多君片对症治疗能够缓解症状。如果口服药物效果不好,压力性尿失禁目前也可以通过尿道的吊带手术治疗,彻底治愈,症状就能有效缓解的。
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咳嗽出现尿失禁的问题,是由于尿道括约肌的原因引起的和肺气不足、肾气虚、身体虚寒有一定关系,注意不要吃生冷的食物,也不要受凉,适当的补肾润肺调养比较好,观察咳嗽的情况,有没有发烧、胸闷、大小便异常,合理的补养气血宣肺治疗,注意休息,不要过度的劳累,可以适当的检查一下,中西药结合治疗比较好,合理的食疗,可以吃一些灵芝、百合等药物。
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李建武
呼吸内科
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