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新生儿黄疸蓝光副作用
2021-01-24 132人阅读

朱伟娜
小儿科
副主任医师
保定市第一中心医院
新生儿黄疸时最常用到的治疗就是蓝光照射了。但是,还是有很多家长觉得给那么小的宝宝照射蓝光会不会有很多副作用呢?即使同意给小宝宝照射蓝光了,也是难免心里忐忑不安的。有的家长甚至因为担心蓝光的副作用而不同意给孩子治疗。
那么,到底宝宝接受蓝光照射有没有副作用呢?如果有副作用,都有哪些副作用呢?能不能给宝宝照射蓝光呢?
下面我就给您科普一下蓝光照射退黄疸到底是怎么一回事儿:
新生儿黄疸,就是新生儿的体内的胆红素的含量偏高,表现在皮肤就会发黄,眼睛的巩膜也发黄。胆红素分为结合胆红素与非结合胆红素。非结合胆红素在蓝光照射下,由脂溶性的性质氧化成为一种能溶于水的形式,就可以通过胆汁或者尿液排出体外,从而就可以降低非结合胆红素的浓度。所以,蓝光照射退黄疸适用于非结合胆红素增高的黄疸类型。
非结合胆红素的吸收光带是400~500毫微米,而蓝光波长恰好就在425~475毫微米之间。所以,蓝光是最适合退黄疸的光。
那么蓝光照射都有哪些副作用呢?
1.蓝光可以分解体内的核黄素,也就是维生素B2,所以蓝光治疗的宝宝需要格外补充维生素B2。
2.蓝光照射治疗,很容易造成宝宝丢失水份,所以,在蓝光治疗过程中需要给宝宝补液,喂奶,监测体温,防止宝宝脱水、发热及电解质紊乱等。
3.蓝光照射可能会对宝宝的眼睛与生殖系统有危害,需要用黑布覆盖双眼和生殖系统进行遮盖。
做好了以上这些安全措施,就可以放心地给宝宝用蓝光照射退黄治疗了!
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新生儿黄疸高照蓝光有副作用吗
新生儿黄疸是新生儿常见的疾病,临床表现为皮肤、黏膜的黄染,是因为体内血清胆红素升高引起的。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸严重的并发症为新生儿胆红素脑病,有可能遗留严重并发症。引起新生儿黄疸的原因是因为新生儿红细胞破坏多,胆红素产生过多,肝功能代谢差使胆红素代谢慢引起的胆红素升高。生理性黄疸虽然胆红素升高,但是胆红素数值在同日龄、同胎龄正常范围,孩子精神、反应好。足月出生的孩子2-3天开始出现黄疸,在出生2周左右黄疸消退。24小时内出生的宝宝经皮胆红素数值不超过6mg/dl,出生48小时不超过9mg/dl,72小时以内的宝宝不超过12mg/dl,72小时以上的宝宝经皮胆红素不超过15mg/dl。当孩子黄疸出现过早、消退过晚、胆红素数值高于正常都属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因后母婴血型不合性溶血症、感染性黄疸、胆道闭锁、胆汁淤积、母乳性黄疸、遗传代谢疾病等原因。需要给孩子化验血常规、血型、肝功能、特殊病毒感染,肝胆超声或CT,甚至基因检查。如果孩子的胆红素以直接胆红素升高为主,需要明确原因给予治疗,间接胆红素升高为主,需要给孩子照蓝光退黄治疗。蓝光退黄是比较安全的治疗方法,治疗过程中有可能会出现孩子皮肤出现皮疹、大便稀,次数多。停蓝光后可以自行恢复。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
新生儿黄疸用蓝光烤有哪些副作用
新生儿黄疸照蓝光的副作用,具体如下:
1、可能出现发热,腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗。
2、光疗可分解体内的核黄素,光疗超过24小时,可引起核黄素减少,进而加重溶血。所以宝宝在用光疗的时候补充核黄素。
3、如果直接胆红素升高,光照可能使皮肤呈青铜色,及青铜症。停止光疗,青铜症一般可以自行消退。
4、光疗时要适当的补充水分和钙剂,部分宝宝光疗的时候可能会出现双下肢的水肿,补充钙剂就会缓解。
三甲
金世源
小儿科
主治医师
沈阳市儿童医院
话题
新生儿黄疸用蓝光烤有哪些副作用
新生儿黄疸照蓝光的副作用,具体如下:
1、可能出现发热,腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗。
2、光疗可分解体内的核黄素,光疗超过24小时,可引起核黄素减少,进而加重溶血。所以宝宝在用光疗的时候补充核黄素。
3、如果直接胆红素升高,光照可能使皮肤呈青铜色,及青铜症。停止光疗,青铜症一般可以自行消退。
4、光疗时要适当的补充水分和钙剂,部分宝宝光疗的时候可能会出现双下肢的水肿,补充钙剂就会缓解。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
话题
新生儿黄疸蓝光治疗需要几天
新生儿的黄疸,蓝光治疗,很难说是具体要几天,要看黄疸的严重程度,还有光疗的敏感程度。因为如果是黄疸程度比较重了,这种黄疸需要黄光蓝光治疗,比较久的,有的甚至可能需要一个礼拜、十天也是有可能的,另外的还要看光疗以后的效果,有的宝宝,对光疗的效果还是比较敏感,光疗一天到两天,他的黄疸程度就会明显的减退,那这个需要的光照时间可能会比较短,几天就可以了,但也有的宝宝,他对蓝光治疗并不敏感,过了几天,效果不明显,黄疸退得很慢,那就需要采取进一步的其他的退黄措施了。
黄疸,蓝光治疗还是要看黄疸的严重程度,一般来说,如果蓝光治疗以后,能退到光疗局限的数值以下,并且平稳三天以上,就可以停止蓝光治疗。

三甲
于科一
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
话题
新生儿黄疸13.1需要照蓝光吗?
在临床上新生儿黄疸指数13点1是不需要照蓝光治疗的,通常当数的数值超过了13毫克每分升,就应该考虑为病理性黄疸,超过了15毫克每分升,就建议蓝光照射治疗超过了20毫克每分升胆红素脑病的风险就比较大,通常病理性黄疸,我们应该积极的接受治疗,防止出现重度高胆红素血症和预防胆红素脑病治疗有加强综合护理,早期喂养干预,药物治疗,光照疗法,百蛋白及免疫球蛋白的输入以及换血疗法,所以我们应该重视卫生期的保健,避免孕期及产时感染新生儿身后早抚触早哺乳,加强母乳喂养,以增加摄入量,促进胎粪的排泄,诱导肠道菌群早期建立促进党的排泄可以有效的降低黄疸的发生率。
三甲
周国栋
小儿科
副主任医师
咸宁市中医院
话题
新生儿黄疸蓝光治疗时的注意事项
新生儿黄疸蓝光治疗时婴儿双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖加以保护。在照蓝光是水分丢失会较多,需注意补充水分;光疗超过24小时会引起体内核黄素减少,因此蓝光治疗时需及时补充核黄素。

三甲
王景会
小儿科
主治医师
郑州市第一人民医院
话题
新生儿黄疸照蓝光后会不会复发
一、什么是新生儿黄疸呢?新生儿黄疸是指胎儿娩出后脐带结扎开始至生后28天的宝宝由于血中的胆红素值增加导致的新生儿皮肤,巩膜及其他器官出现肉眼可以看到的黄染称为新生儿黄疸。新生儿黄疸的治疗方法包括药物,光疗和换血,选择哪些方法取决于宝宝的胆红素值和是否存在其他高危因素。二、新生儿黄疸照蓝光后会不会复发呢?1.新生儿黄疸照蓝光的指征有哪些呢?新生儿黄疸照蓝光的指征是当血清总胆红素值水平增高时,根据新生儿的胎龄和新生儿是否存在高危因素以及生后的日龄,同时对照蓝光干预列线图,当达到蓝光标准时就可以进行照蓝光。2.照蓝光治疗新生儿黄疸的原理是什么呢?新生儿黄疸照蓝光退黄的原理是在蓝光的作用下血中的未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,构象异构体和结构异构体为水溶性,可以不经过肝脏的处理,直接经过胆汁和尿液排出。蓝光照射治疗黄疸主要作用于皮肤的浅层组织,新生儿黄疸照射蓝光治疗后皮肤黄疸消退并不表明血清中的结合胆红素已经达到了正常。同时新生儿黄疸照蓝光也没有除去导致新生儿黄疸高峰的原因。3.由以上可以看出,新生儿黄疸照蓝光只是促进了血中胆红素的排泄,没有去除新生儿黄疸的原因,所以新生儿黄疸照蓝光后有可能出现黄疸复发。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
新生儿黄疸260需要照蓝光吗
新生儿如果黄疸值达到了260,一般来说,也就是通常说的达到了15,这个需要看孩子其他的情况,综合考虑是否需要照蓝光。如果孩子是在三天后出现的,比如现在孩子已经一周。出现这个数值,但是精神状态好,吃奶也好,也可以暂时观察或者适当用一点益生菌促进大便的排出即可。而如果孩子是属于生后就出现这个数值的黄疸,或者是有精神状态不好,或者吃奶也不好,就需要及时的照蓝光处理,就属于病理性的黄疸。

石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
话题
新生儿黄疸需要去医院照蓝光吗
新生儿出现黄疸需要根据具体的黄疸数值进行针对性的治疗,轻度的黄疸一般并不需要特别的治疗,以后可以逐渐的好转,如果黄疸比较明显,可以考虑照射蓝光退黄治疗,如果黄疸值比较高,不及时退黄就有可能会导致出现胆红素脑病的情况,还是需要考虑去医院照射蓝光。

三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
新生儿黄疸值22照蓝光要几天
新生儿黄疸指数22为病理性黄疸,有引起核黄疸的可能,和黄疸会引起宝宝抽搐、呕吐,会影响宝宝以后的生长发育,会影响宝宝的智力,新生儿黄疸指数22需要进行蓝光照射以降低黄疸指数,蓝光照射需要几天,要根据黄疸指数来决定,一般不超过四天。

三甲
田东林
小儿科
副主任医师
南京同仁医院
话题